血小板增多是怎么引起的？

问：血小板增多是怎么引起的？

血小板增多症的病因有哪些？

抽血化验，血常规中血小板计数超过450×109 /L，就是血小板增多症，一次发现血小板增多可能是受各种因素的影响，重复血常规检查，才能确认血小板增多，还要做骨髓穿刺，基因检测等。临床可以出现血栓，脾大，出血等情况。

1，反应性增多，就是说是骨髓巨核细胞以外因素

是由于骨髓巨核细胞以外的因素引起的血小板的增多，血小板形态功能等并不发生改变。常见的原因有：

贫血或失血：如缺铁性贫血、溶血性贫血、急性失血。

感染性因素：病毒、细菌、真菌的感染。

非感染性因素：恶性肿瘤、风湿免疫性疾病、创伤、应激、药物的影响。

手术：脾切除术，介入脾栓塞等外科手术。

2，骨髓增殖性因素

骨髓增殖性肿瘤或骨髓增生异常性疾病的情况下，导致血小板增多，常伴有血小板的形态和功能发生改变，容易发生血栓、栓塞和出血。

原发性骨髓纤维化；

真性红细胞增多症；

骨髓增生异常综合征；

慢性髓系白血病；

环形铁幼粒细胞性难治性贫血。

3，特发性因素

也称为原发性血小板增多症、出血性血小板增多症，是一种以巨核细胞增生为主的造血干细胞克隆性疾病，发病机制可能与促血小板生成素（TPO）及其受体（MPL）改变、基因异常激活有关，50%以上的患者有JAK2 V617F、CALR等基因突变。

优秀作者:薛敬东