冠脉造影是诊断冠心病的金标准，但却不能随便检查，这是为何？
冠脉造影本身是一种侵入性检查，需要住院，进入导管实验室，在X线下完成，整个过程与放置心脏支架的过程几乎相同。所有的冠脉造影本身也可以认为是一种接近手术的检查，而且是一种微创手术。
任何侵入性检查都有一定的风险，心电图也不例外。在整个冠脉造影检查过程中，存在造影剂导管穿刺并发症风险、导管在血管内打折无法取出的风险、导管导致血管损伤的风险、造影剂引起受试者过敏，造影剂对肾功能有部分影响等风险。具体如下：
1、必须使用造影剂进行成像，但使用造影剂有造影剂过敏的风险。造影剂必须通过肾脏代谢，这会增加糖尿病、老年人和其他造影剂患肾病的风险。
2、导管需要通过动脉和血管进入人体到达心脏动脉的开口处。这会导致皮下出血、血管破裂和血肿，特别是在心脏造影时使用肝素的情况下，可能会增加出血的风险，甚至包括内脏出血。
3、由于血管造影过程中存在出血的可能，因此需要使用可能导致出血的药物。体内有出血，如大便出血、脑出血等，通常不适合做血管造影。
4、由于导管通过血管进入人体到达心脏的开口处，在此过程中导管可能会损伤血管，导致血管痉挛、血栓形成、血管夹层等风险。
5、还有一些其他的风险，比如血管造影过程中使用了导丝和导管，因此理论上导丝或导管有折断的风险。严重的危险是当导管到达心脏动脉开口处时，可能会刺激心室颤动并引起心脏骤停或诱发心肌梗塞。
另外，冠脉造影是临床上检测冠心病的重要方法，但并不适合所有人。首先，对于肾功能不全的人，检查可能会引起造影剂肾病，所以要慎重选择是否检查。其次，部分急性心力衰竭不能躺下的患者不建议进行检查。
也有一些情绪不稳定、心理不正常的患者在检查过程中可能会受到干扰，不建议做检查。一些情况危急的患者在没有做冠脉造影的情况下已经达到了危及生命的境地，这时，需要进行综合判断后再决定是否需要进行检查。冠状动脉造影是一项必要的临床检查，但在检查前与医生仔细讨论是很重要的，以避免误传和意外的副作用。
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优秀作者:岳医生聊健康