慢性胆囊炎的症状是什么？
胆囊炎是怎么来的？
胆囊是一个囊状结构，主要功能就是贮存胆汁，而胆汁的主要作用是消化脂肪。当有食物，尤其是油腻食物刺激的时候，胆囊就会收缩，排出胆汁以消化食物。
急性胆囊炎反复发作，或是胆囊结石长期存在，均可导致胆囊功能异常，引起慢性胆囊炎。慢性胆囊炎又分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎两种，其中以慢性结石性胆囊炎比较多见。
1. 慢性结石性胆囊炎
如果胆囊收缩功能异常，容易导致胆汁排出不畅形成结石。胆囊结石的存在，会加重胆汁排出不畅。胆囊里的胆汁越积越多，胆囊的压力随之越来越大，加上结石对胆囊壁的反复摩擦，胆囊壁就会出现炎症。
2. 慢性非结石性胆囊炎
正常胆汁里是没有细菌的，当胆囊梗阻、胆汁排出不畅时，肠道里的细菌就可能进入到胆囊，引起胆囊发炎。如果胆囊内压力剧增或细菌大量繁殖，就会引起急性胆囊炎发作。
此外，胆囊缺血（全身性疾病、使用缩血管药物）、饮食不当（大量摄入油腻食物、暴饮暴食、过度节食）也可引起胆囊功能异常，诱发胆囊炎。
慢性胆囊炎都有哪些症状？慢性胆囊炎较为隐秘，70%的患者无明显症状，多数是在体检中发现。少数患者会有如下症状：
1、腹痛
腹痛最常见，常位于右上腹部胆囊区，多为持续钝痛或阵发胀痛，可放射至右肩及背部，尤其是在饱食或高脂肪餐后容易发生或加重。少数情况下，当胆囊结石嵌顿在胆管和胆囊管造成完全性梗阻时，会出现剧烈绞痛，呈刀割样剧痛，随呼吸运动而加剧，患者常不愿讲话或屏气，以期减轻疼痛。
2、消化不良
表现为餐后上腹部不适或饱胀，嗳气，呃逆，老年患者多表现为食欲减退、消化不良、不能耐受高脂肪饮食，可有便秘症状。部分人正常进食后无任何症状，只有在饱餐后有上腹部不适。
3、胆一心综合症
心血管系统与消化系统均由植物神经系统支配，因此慢性胆囊炎患者多伴有心脏不适症状，如心前区疼痛，心悸，呼吸困难等。部分人可出现心电图异常与心律紊乱，考虑与“胆一心 迷走神经反射有关。
4、其他
多数患者体温、脉搏在正常范围内，但在胆绞痛发作时多伴有心动过速。当胆总管有狭窄时，可出现黄疸和胆囊肿大。
慢性胆囊炎如果不治疗，会有什么后果？由于慢性胆囊炎的症状不严重或没有症状，一般不会出现发热，所以很多患者忽视了治疗。但长此以往，可能出现慢性胆囊炎的急性发作，严重者甚至会导致胆囊化脓、穿孔等。如果合并胆结石，危害更大，可能会引发急性胰腺炎，危及生命。
如何治疗慢性胆囊炎？1、药物治疗
慢性胆囊炎可以采用药物治疗，但通常不需要使用抗生素。如出现急性发作，建议首先采用经验性抗菌药物治疗，在明确致病菌后再根据药敏试验结果选择合适的抗菌药。
如果平常有嗳气、腹胀、恶心等胆源性消化不良的症状，可以服用一些消化酶，来促进胆汁合成和分泌。
胆绞痛急性发作期，可以适当用一些止痛药物（但禁用吗啡），但使用止痛药后可能会掩盖病情，因此需要密切关注病情变化，一旦无效或疼痛复发，就要及时停药。
2、手术治疗
当出现下列情况时可考虑行手术治疗：
（1）慢性胆囊炎反复发作，尤其伴有胆结石或检查显示胆囊萎缩者。
（2）慢性胆囊炎急性发作，内科治疗效果欠佳或出现化脓性胆囊炎、胆囊可能穿孔者。
（3）慢性胆囊炎伴有胆囊息肉，怀疑息肉癌变者。
（4）慢性胆囊炎伴结石引起急性胰腺炎者。
慢性胆囊炎人群饮食注意事项1、低脂肪
限制脂肪摄入量，含脂肪多的食品可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。慢性胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。
2、低胆固醇
控制含胆固醇高的食品以减轻胆固醇代谢障碍，防止结石形成。
3、适量蛋白质
供应充足蛋白质可补偿消耗，维持氮平衡，增强机体免疫力，对修复肝细胞损伤、恢复其正常功能有利。
4、丰富维生素
维生素A可防止胆结石形成，帮助胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变胆管修复，大量补充对胆管疾患恢复有利。
5、丰富蔬菜纤维
植物纤维素能增加胆盐排泄，抑制胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，而且能刺激肠蠕动，有利于通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。
6、多饮水
多喝水和饮料，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁瘀滞，有利于胆管疾病恢复。
7、少量多餐
节制膳食、少量多餐、定时定量。少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆管分泌胆汁，保持胆管畅通，有利于胆管内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。
8、膳食禁忌
忌食刺激性的食品和调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。油煎油炸及产气食品，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆等。注意卫生，防止肠寄生虫和细菌感染。
优秀作者:结石科医生常立高