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结肠炎病人的饮食生活有哪些禁忌?

问:结肠炎病人的饮食生活有哪些禁忌?

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性结肠炎症性疾病。本病多见于20~40岁,男女发病率无明显差别。

1.症状

(1)消化道症状:

①腹泻和黏液脓血便:见于绝大多数患者。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。排便次数和便血程度反映病情轻重,轻者每日2~4次,便血轻或者无;严重者可达10次以上,粪便呈血水样。粪质多为糊样,重者可为稀水样。少数患者出现直肠排空功能障碍时,可有便秘,或便秘、腹泻交替;②腹痛:常有腹痛,一般为轻度到中度疼痛,局限于左下腹或下腹部,疼痛后可有便意,排便后疼痛可暂时缓解,有疼痛-便意-便后缓解的规律,常伴有里急后重,可有骶部不适。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜,可有持续剧烈腹痛;③其他:如上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。

(2)全身症状:

中、重型患者活动期可有低热或中等度发热,高热多提示有并发症或急性暴发型。重症时出现全身毒血症,水、电解质平衡紊乱,贫血、低蛋白血症、体重下降等表现。

(3)肠外表现:

常见有骨关节病变如外周关节炎、口腔及皮肤黏膜病变如口腔黏膜损害及结节性红斑、各种眼病、肝胆病变等。有时肠外症状先出现,常导致误诊。

2.体征

轻、中型或缓解期患者多无阳性体征,部分患者可有左下腹轻压痛,重型或暴发型可有腹部膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛,此时若同时出现发热、脱水、心动过速及呕吐等应考虑中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。部分患者直肠指诊有触痛及指套带血。

饮食指导

①保证充足的热量105~147kJ/(kg·d)和丰富蛋白质1.0~1.5g/(kg·d)摄入,以维持或恢复体重;②活动期和肠道狭窄患者应采用低纤维饮食,以避免机械性刺激、减少排便次数并促进病灶愈合。指导患者减少水果、多纤维蔬菜的摄入。缓解期可缓慢、少量增加食物纤维,应尽量减少非水溶性食物纤维如韭菜、豆类的皮的摄入以减少粪便量,避免肠阻塞,适当增加水溶性食物纤维如苹果、香蕉以利于吸收粪便中水分有助于大便形成从而减轻腹泻;③确诊乳糖不吸收或不耐受患者应限制牛奶及乳制品的摄入,但长期无奶饮食易导致负钙平衡,应注意补充维生素D;④补充维生素B12、维生素D、铁剂、硒、镁、锌等,如动物肝脏、深海鱼等。急性发作期患者应进流质或半流质,病情严重者应禁食,遵医嘱给予肠内或肠外营养治疗。

参考文献:内科护理学(第3版) ( 全国高等学历继续教育“十三五”(护理专升本) 规划教材) . 第四节炎症性肠病。

结肠炎病人的饮食生活有哪些禁忌?

优秀作者:三月丙火