胆结石是如何形成的，除了摘除之外，就没有好的办法了吗？

问：胆结石是如何形成的，除了摘除之外，就没有好的办法了吗？

胆结石按成分分为固醇类和色素类两种，固醇的主要成分是胆固醇，可溶于胆汁，不溶于水。肝脏分泌胆固醇多了，胆汁不能全部溶解，就会成为固体颗粒（胆固醇结晶）。小晶体在胆囊中积聚，钙化就形成胆囊结石。 目前色素类少见了，形成与感染有关，胆色素结石是以胆红素钙为主要成分的结石。感染、胆道梗阻、胆汁粘稠、高脂饮食、胆囊功能是导致胆色素结石形成的主要原因。当胆道感染或胆道蛔虫时一些细菌会释放β-葡萄糖醛酸酶，这种酶的破坏了葡萄糖醛酸-1,4-内酯的平衡关系。使结合胆红素可以成游离胆红素，不溶于水而成结石。

胆囊结石治疗，可以选中草药汤剂或中成药如消炎利胆片，西药熊去氧胆酸片有一定的溶石作用。药物可以促进胆汁排出，控制炎症，减轻症状。药物治疗有适应症，一般对于单发的，直径少于1cm，胆囊功能正常的患者有可能溶石排石。

合并有急性胆囊炎发作，甚至胆管炎，肝脓肿，胆囊穿孔，腹膜炎，需要住院治疗。

胆囊结石患者，如果反复发作胆绞痛，胆石超过2cm的，多发的，甚至胆囊钙化的需要积极进行手术治疗的。

手术一般选微创，或者保胆取石，传统的开腹手术很少做了。对于保胆取石还沒有广泛共识，主要问题是容易复发。

平时注意饮食清淡不能暴饮暴食，可以减少发作。

原创作者:薛敬东