房颤患者需要注意什么问题？房颤能治愈吗？
随着我国老龄化越来越严重，房颤发病率越来越高，根据流行病学调查显示，我国房颤发病率约1·6%，全国大约有2000万房颤患者。
笔者在心内科门诊接诊了大量的房颤患者，经常遇到一些阵发性房颤患者，房颤经药物转复后长期吃药维持，但是在劳累、情绪激动等诱因下还会时不时复发；有些患者经反复导管消融多次，还是复发了。既承受了痛苦还花费了高昂的手术费用，饱受折磨。
有些血栓风险高危的房颤患者，没有按医嘱长期服用抗凝药物，导致脑栓塞，引起瘫痪失语等中风后遗症，严重的发生猝死。有些长期持续性房颤患者引起心功能不全，既影响生活质量，还影响寿命。
既然房颤危害如此之大，得了房颤应该注意哪些问题？
无论是阵发性房颤还是持续性房颤，最大的危害就是导致心功能不全和血栓风险。确诊房颤以后要做好以下预防措施。
一、复律和控制心率
发生房颤之后，如果是阵发性房颤，心房结构大小正常，可以采用药物、冰冻球囊和导管消融等方法使得房颤律转复为窦性心律。对于慢性持续性房颤，要控制心室率在合理范围，一般要求安静休息状况下维持在60～80次/分，轻度活动后维持在90～110次/分。
二、抗凝治疗
无论是阵发性房颤还是持续性房颤，都要做栓塞风险评估，如果有高危栓塞风险，则需要抗凝治疗。传统的抗凝药物是通过拮抗体内维生素K而抑制凝血因子活性的华法林。目前大部分使用的不依赖拮抗维生素K的新型抗凝药，如达比加群酯、利伐沙班。新型抗凝药抗凝效果不劣于华法林，出血风险小于华法林。而且不像华法林那样，受食物等因素的影响而波动，因此不需要检测定期复查凝血功能。
三、情绪和心理调节
房颤的患者应该保持心情舒畅，学会舒缓心理负担。平时生活中注意休息，避免过度疲劳、精神紧张、情绪激动。保持心态平和，增强战胜疾病的信心。
四、戒烟限酒，避免辛辣刺激
房颤的患者要戒烟、限制饮酒。限制或不饮用咖啡和浓茶；忌食辛辣刺激性食物，如葱姜、韭菜、大蒜、辣椒等；尽量避免服用含咖啡因类药物。
五、不适及时就诊
如果有明显胸闷、心悸、气短、心前区不适、头晕、乏力等现象发生时，应该立即就诊。
六、定期复诊复查
有房颤患者，定期复诊复查，监测血压、血糖等指标。有高血压、糖尿病的患者要控制好血压、血糖。有冠心病、脑梗塞等慢性病患者要坚持长期规律吃药。体检发现有电解质异常、甲状腺功能亢进等能引起房颤的诱因要及时纠正。
原创作者:心血管专家郭忠玉主任