性激素六项是什么检查呢?有没有必要做呢?
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定专业。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,也可做为基础状态。
基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常值见后。
查性激素,很讲究抽血时间
●月经第2-5天查激素六项,可了解基础性激素水平;
●排卵后6-7天通过查孕激素,可了解黄体功能;
●长了卵泡,想看雌激素是否相符,或发生月经不规律,可随时查激素了解;
●卵泡期(上次月经停止日开始至卵巢排卵日止)查雌二醇,可反映卵泡发育情况;
●发生了闭经,也可随时抽血查激素排查原因。
妇产科医生都知道要在月经第2~5天查性激素,那么,谁应该在第二天查?谁又该在第五天查?许多妇科医生都让病人在第三天查,是不是说每个病人检查出来的结果都准确呢?
具体哪天应该检查,要根据月经周期长短来确定。不是每个女生都可以在第3天或者在第2~5天的随便哪天检查的。因为,每个人的月经周期长短不同。月经周期的长短不一,卵巢的发育就不一样,因此,基础的性激素水平也就有很大的差异。正常人的月经周期应该是21~35天,28天最标准。
所以
月经周期为26~28天的女生,应该在月经来潮的第3天检查;
月经周期在21~25天之间者,应该在第2天检查;
月经周期在29~32天之间者,应该在第4天检查;
月经周期在33~35天之间者,应该在第5天检查;
月经周期在35天以上的女生,也应该在第5天检查。
大家记清楚了,不要查错了。
可是对于女性来说,性激素六项哪一项都重要,不是说一项有问题就影响生育了。哪一项有问题都会有影响生育,也就是说,六项都很重要。而且它们之间都是相关联的,并不是孤立的。假如说睾酮水平升高了,往往就有雌二醇水平的降低。因为女性体内的睾酮要转化为雌二醇,而男性体内的雌二醇要转化成睾酮。
再比如说卵泡刺激素升高了,那么黄体生成素肯定会降低,他们之间有严格的比例关系。等到卵泡刺激素升高黄体生成素降低的时候,孕酮水平一定是降低的。而雌二醇又是女性体内最重要的雌激素,他它的水平起主导作用。泌乳素升高到一定程度,也会影响怀孕。所以并不是说哪一项升高影响怀孕,而是每一项都非常重要。
我是研究甲状腺的,甲状腺功能减退症和严重的甲状腺功能亢进症都会影响女性的激素水平。甲状腺激素与卵泡生成素有协同作用,只有它们两个水平都正常的时候,女性体内的雌二醇水平,孕酮水平才能完全正常。所以如果发现排卵不正常了,月经不正常了,或者怀疑女性性激素六项水平不正常了,首先,请检查甲功排除甲减。为什么我不说甲亢呢?因为甲亢容易被发现,病情比较重病,病人很容易发现甲亢,而甲减发病隐匿,一般不检查不容易发现它的存在。
原创作者:魏子坤科普时间