医学这么发达，为何听起来简单的尿路感染都治不好，崩溃中？
尿路感染在全球都是多发的感染性疾病。在中国，其发生率仅次于呼吸道感染，位列感染性疾病第二位。它在女性中更多见，年发病率近10%。
恰恰是这么一个临床高发病，在全球都面临一个难题：用于治疗尿路感染的多种抗生素耐药性流行率，显著上升。“原先口服药就能治愈的，如今要输液甚至住院。而且，可能反复发作。”美国“凯撒健康新闻”指出。
抗生素大量应用，导致我国尿路感染病原体的分布、耐药性等发生改变。很多中老年女性频繁发作，部分原因就在于耐药。”复旦大学附属华山医院泌尿外科副主任医师钟山告诉“医学界”。
耐药的尿路感染，多了单纯性尿路感染是区别于复杂性尿路感染而言的。后者特指尿路感染合并一些增加病情复杂风险的因素，如合并糖尿病、免疫功能低下等全身性问题，或合并泌尿系统解剖性、功能性问题等。
世界卫生组织（WHO）2020年数据显示，在全球观察到治疗尿路感染的常用抗生素的高耐药率。环丙沙星（喹诺酮类药物）是治疗尿路感染的主要抗生素之一。针对大肠杆菌感染，该药的耐药率为8.4%-92.9%。
大肠杆菌是导致尿路感染的最常见的病原体。我国资料显示，喹诺酮类药物耐药大肠杆菌的比例一直在增加。
此外，《上海周浦地区2016年至2020年尿路感染者病原体分布情况及耐药性检测》等研究表明，我国多地分离病原体，均表现出对临床常用抗生素有不同程度耐药性。除喹诺酮类药物外，还包括青霉素类、头孢菌素类、磺胺类等。
上海同济大学附属东方医院药学部主任药师翟晓波告诉“医学界”，尿路感染多重耐药菌甚至泛耐药菌发生率有上升趋势。这提高了治疗的难度。
“耐药意味着治疗费用更昂贵，过程更复杂，治疗周期延长，更易复发。”曾主导美国抗生素耐药大型荟萃研究的乔治·华盛顿大学团队表示，其研究旨在提醒临床，治疗尿路感染，喹诺酮类和磺胺类药物可能不再灵验，必须考虑耐药问题。
原创作者:结石科医生常立高