我国乙肝人数从1亿降到7千万,那3千万人有多少?

我国乙肝人数从1亿降到7千万，那3千万人是治愈了吗？真相是啥？，我国乙肝人数比例

说起患病数较多的疾病，有人下意识会想起“癌症”，其实并不是。癌症是近些年增速较快的恶疾。较多病例的病症应该是感冒、咳嗽等小病，所有人难免挨几下。严格上说影响长期生活质量的疾病，较多的是糖尿病、高血压等慢病，基数庞大，当中有一个要引起高度关注：乙肝。

我国曾是乙肝大国，过去全球3亿多乙肝人员，约1.3亿在中国。经过持续努力和防控、医治，慢慢降到1亿出头。2021年国新办关于十三五卫生健康事业的报告指出：国内乙肝发病率由2018年63.4%，降至55.6%，5岁以下儿童感染率降低至1%以下，最新统计乙肝人数约7000万人。

这是一个了不起的成绩，我国乙肝的基数很大，乘上1个百分点都相当于一个中等县城人口。特别是儿童感染率明显降低，意味着乙肝扩散受到隔阻，传染威胁大幅降低，我国也宣称“摘掉了乙肝大国的帽子”。

那问题来了，乙肝是怎么回事，怎么来的？病理是什么？我国为啥这么多？

第一个问题：乙肝是怎么回事，怎么发现的？

乙肝是一种传染病，于上世纪六十年代被英国科学家从澳洲土著中发现，直到十多年后才将病毒分离出来，命名为HBV，叫“乙型肝炎”。

乙肝很早就有了，古人们知道它能传染，不知道是怎么来的。直到第一、第二次世界大战，伤员输血引起大量血液传染，才受到科学家重视和研究，乙肝的中间宿主可能是家禽、野生动物。

科学家还搞清了乙肝主要传播途径：母婴垂直传播、血液传播和男女亲密接触，并针对乙肝研发了药物。平常握手、拥抱、蚊子叮咬、共餐等并不会感染乙肝。

第二个问题：乙肝病理是什么？

通俗来说，乙肝是由乙肝病毒引起的。病毒很喜欢肝脏环境，进入人体后，很快在肝脏安家，而且病毒把自身DNA整合到肝细胞核里，形成稳固、闭合、环状、共价的“乙肝病毒母体”，叫cccDNA。母体勾引大量肝脏聚合酶，大量复制乙肝病毒，人就在毫不知晓的情况下成为乙肝病毒携带者，生活和正常人没啥区别。

直到某一天，人体免疫系统终于识别乙肝病毒是“坏人”，开始清除它们，战斗在肝脏打响，但乙肝病毒和肝细胞混在一起，免疫细胞杀死乙肝病毒，也伤到了肝细胞，肝炎出现，人会表现为肝掌、黄疸、乏力等症状，适时要进行抗病毒治疗。

抗病毒治疗有药物和干扰素等形式，有的以中药辅助退黄、利胆、调养。西药治疗机理是提前使聚合酶“变质”，让乙肝病毒失去复制繁殖的“催化剂”，这样随着免疫细胞不断清除乙肝病毒，病毒总数就少了，病情慢慢受控，身体稳定下来。

麻烦在于，cccDNA深藏在肝细胞核，寿命长达14年，免疫系统、药物无法将其挖出、清除，一旦停药，cccDNA又开始大量复制病毒，乙肝复发，后果更严重。目前所有药物均不能清除cccDNA，意味着只能长期服药控制病情，实现临床治愈，不能完全治愈。

治疗乙肝目的是防止炎症变成肝硬化、肝癌。我国肝癌人数约占世界40—45%左右，仅2020年新增肝癌44万余例，离世39万例，其中80—84%肝癌由乙肝引起。

第三个问题：为啥我国这么多乙肝？

乙肝人群包括乙肝病毒携带者、乙肝患者。从最初统计的约1.3亿到1亿，再减到现在的约7000万，人数还是比较庞大。

一是黄种人最容易感染乙肝病毒，白种人的几率最低。

二是上世纪初至四十年代末，连续多年战乱，乙肝通过血液大量传播。

三是过去不懂母婴垂直感染的厉害，一大家子都感染乙肝的不少，且代代相传。

四是卫生防范意识薄弱，共用针头、私下卖血等行为引起感染。

五是有的男女私生活混乱。

六是乙肝药物研发、疫苗接种滞后，近二、三十年才引进药物。

总的来说，乙肝如果是垂直传播，即母亲传给胎儿、新生儿，比较难治；但属于非垂直传播的，如成年人感染乙肝，通常能有效治疗。

第四个问题：乙肝人数从1亿降到7千万，减少的3000万人是治愈的吗？

目前乙肝并不能治愈，但能较好控制病情发展，乙肝病毒携带者只要注意生活方式，可以终生远离肝炎。减少的3千万乙肝人群，多是这些原因：

1、因意外事件不幸离世，很多人以为乙肝患者的宿命就是肝癌。并不是，生活中的突发情况比较多，有灾祸、意外、其他疾病等等，有的乙肝人员还患有其他类型的恶疾，不幸离世。

2、乙肝自行痊愈了，形象地说，有100个乙肝病毒携带者，约70—80多人到终老也不会发病；有10—20多人会出现肝炎，靠药物控制，轻易不能停药；另有1—2人自然转阴，多数是在40岁以后出现奇迹。

3、乙肝疫苗接种和有效的母婴隔离，让乙肝感染的空间和几率大大减少，有血液暴露风险的及时注射了乙肝免疫球蛋白，让乙肝感染未能得逞。这些得益于医疗观念的改进，遏止了乙肝的增量。

4、因肝衰竭、肝癌离世，有的是大意了忽视治疗，有的是放弃治疗，有的是乙肝复发，有的是生活方式不健康诱发，等等。

5、乙肝经过治疗，拿到了“金牌”，即达到了理想的治疗效果，病毒消失了，这是非常幸运的，但数量不多。

所以，这是减少3000万乙肝人数的原因，但即使已有肝炎，坚持正确治疗，服药或干扰素控制、治疗，也能长期生存，请不要气馁和悲观，直到攻克乙肝。