发育性髋关节术后功能锻炼方法(发育性髋关节术后功能锻炼有哪些)

导语：发育性髋关节术后功能锻炼

发育性髋关节脱位术后功能锻炼的目的是通过康复护理和功能锻炼，使术后的髋关节达到或接近正常的髋关节活动度。术后1周，患肢疼痛缓解，即可指导患儿及及家长进行功能锻炼。

（一） 患肢石膏内功能锻炼

从术后1周起应在石膏内练习股四头肌的等长收缩，俗称“绷劲”：也可教会患儿用足蹬足底石膏，每天以最大的肌力练习2-3组，每组20-30次，每次持续时间3-10秒。目的是通过肌肉收缩和舒张改善下肢的血液循环，增加局部营养，有利于术后组织的修复，同时，可有效地防止股四头肌的失用性萎缩，为下一步功能锻炼打好基础。

（二） 拆除石膏后的功能锻炼

对于发育性髋脱位的患儿，要根据患儿年龄、性别及关节松弛的情况，决定石膏固定的时间、石膏拆除后是否进行双下肢皮牵引治疗。一般6岁以下的女孩、关节松弛的患儿可直接石膏固定6周，不需牵引治疗。反之，年龄大、关节僵硬的患儿，为防止由于石膏固定时间过长引起髋关节僵硬，一般于石膏固定3周后拆除石膏，行双下肢皮牵引治疗3周。其目的是：在牵引下早期活动髋关节。要注意单侧髋脱位牵引时也要做双下肢皮牵引，以维持髋关节水平位。锻炼方法及注意事项如下:

1、指导患儿双手撑住床慢慢坐起，待患儿坐稳后，可以在床尾系拉绳，绳子上等距离打结，让患儿握着绳上的结，尽可能握住最远的结。同时根据所握距离的远近，还可以检验屈髋功能锻炼的效果。

2、指导患儿双手撑床慢慢坐起，待患儿可触及到双足后，再鼓励患儿用前额触碰膝关节，逐渐加大髋关节的屈曲活动

3、指导患儿正确功能锻炼，注意防止腰部代偿作用给训练带来的假象。

4、解除石膏固定后，继续股四头肌的等长收缩训练。

5、解除石膏固定后，注意牵引角度的调整，由双下肢外展30°开始，每周调整牵引角度10°，由外展位逐渐内收。第3周后，使双下肢达到中立位牵引。

（三） 髋关节屈曲训练

平卧位，髋关节屈曲，大腿能碰到腹部，足跟能碰到臀部。此动作应以主动训练为主。被动训练是要求动作轻柔，循序渐进，多采用屈膝位方法进行训练。即患儿仰卧位，家长用一只手帮助固定健侧下肢及健侧骨盆。另一只手放于患侧大腿远端的后侧施力，使患侧髋关节屈曲。当经过多次训练，患侧髋关节屈曲大于90°时，可让患儿自行用双手抱住膝下小腿，尽量紧贴胸部，循序渐进，多次练习。

（完）

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