髌骨骨折要怎么治疗(髌骨骨折的处理方法)

一、髌骨骨折的基本概念

髌骨是全身最大的籽骨，是膝关节的一个组成部分，能起到保护并维持膝关节的稳定、增强股四头肌肌力，帮助伸直膝关节的滑车作用。髌骨骨折多为关节内骨折，多见于青壮年，发生率约占全身骨折的1.65%，骨折后主要使伸膝活动受到显著影响。髌骨骨折治疗时应力争达到解剖复位并减少各种治疗后的并发症，最大限度地恢复膝关节的功能。

髌骨前方覆盖股四头肌腱膜，并向下延伸形成髌韧带，止于胫骨结节;两侧为髌旁腱膜;后方为关节软骨面，与股骨髁髌面共同形成髌股关节。髌骨横断面近似倒三角形，上宽下窄，髌骨前面略成球形，向前凸出，关节面平滑，与股骨相关节，参与组成膝关节。髌骨与其周围的韧带、腱膜共同形成伸膝装置，是下肢活动中十分重要的结构。髌骨是伸膝装置的中间结构，能够把股四头肌产生的拉力传向髌腱;髌骨增加了膝关节屈伸轴点的杠杆力臂，使股四头肌的力矩增大;在伸膝活动中髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%。若髌骨被切除，髌韧带更贴近膝关节的活动中心，使伸膝的杠杆力臂缩短，股四头肌需要比正常多30%的肌力才能伸膝。Rockwood 将髌骨骨折分7型：Ⅰ型，无移位骨折:Ⅱ型，横断骨折；Ⅲ型，下部或下极骨折；IV型，无移位的粉碎骨折；V型，移位的粉碎骨折;；VI型，垂直骨折；VⅡ型，骨软骨骨折。

一、髌骨骨折的治疗

髌骨骨折的治疗分为：非手术治疗和手术治疗。

1、非手术治疗

非手术治疗主要适用于无位移及明显位移的髌骨骨折，保持膝关节伸直位，用石膏或者下肢支具固定，若关节内肿胀，可抽取积液，加压力包扎。

2、手术治疗

手术治疗分为：钢丝环扎术、张力带固定术、聚髌器内固定、Cable-Pin系统、髌骨骨折微创手术。

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