26岁女子咳血,医生查不出,怀疑是肺炎

26岁女子咳血，医生查不出，怀疑是肺炎，丈夫的无心之语救她一命，咳血但是又没查出问题

一天晚上，急诊室出现了一对年轻的小夫妻。丈夫急急忙忙地把26岁的妻子背到急诊室，焦急地对医护人员说：“赶紧看看我老婆吧。她今天晚上咳出血了，还怎么都止不住。”

急诊医生小刘赶紧让患者坐下，开始问诊：“怎么回事？”王女士用虚弱的声音说：“最近身体有一些不舒服，咳嗽、浑身乏力。本来以为是感冒了，喝了点枇杷膏。但今晚就不对劲了。”

“是的医生。半夜，我老婆一直咳嗽，停不下来。说要吐痰，叫我去拿抽纸。我开灯拿纸巾给她，没想到就跟电视剧一样，纸巾上都有血，鲜红的血！”患者丈夫补充了一下。

小刘医生一听到病人有吐血情况，就给王女士连上心电监护，并继续追问：“记不记得是呕血还是咳血？”

丈夫困惑地摇了摇头：“有什么区别呢？我分不清。就是看到了纸巾上有血。”

小刘医生向两人进一步解释：“咳嗽咳出血的话，一般病灶在支气管、肺部。而呕吐出鲜血，可能是消化道出血，形势就严重了。万一大出血。就很危急。”

听到小刘医生的话，王女士仔细回想了一下：“没有吐。就是嗓子难受，咳嗽咳出来的。”

“好的，既然没有消化道症状，我给你安排一下CT检查，看看结果。”小刘医生点点头。

奇怪的是，肺结核检查、增强ct、抽血化验的结果均为阴性。但是检查报告显示肺部有磨玻璃状的病灶。这到底是哪里出了问题？

患者的血迹遍布床单，医生焦头烂额

还没发现真正病灶，医生本就有些焦急。正在此时，患者的病情又加重了！

护士发现王女士咳血不停，就连病床床单和病服上都是患者咳出来的血迹。“赶紧先止血再说。”医生们抓紧给王女士上了止血药和监护设备，控制住她的生命体征。

医护人员忙得焦头烂额。好不容易病人情况趋于稳定了，丈夫的心刚刚放下来，护士就来找他。年轻丈夫的心一下子就揪住了。

原来是王女士来月经了，护士转告家属去帮买个卫生巾。丈夫一听是这件事，立马神色轻松了不少，话也多了：“吓死我了，护士。我以为情况不好了呢。每次都这样，我也算被训练出来了。”

旁边的值班医生眉头一皱，心里想什么叫做每次都这样？便接着话头问了一句。

丈夫一脸迷茫地解释给医生听：“之前几个月，我老婆也这样。先是喉咙发痒，开始咳嗽，还咳出了点血丝。之后就来月经了。我一开始还害怕她身体是不是不太好。她说没事，可能是来月经前，抵抗力差，感冒咳嗽了。”

由于几个月前正是寒冷的冬季，当时患者只是咳出小血丝，吃了感冒、咳嗽药很快就好了。家人也没放在心上。结果没想到，现在的情况如此严重。

听到这话的值班医生，赶紧向王女士确认情况是否属实。之后又转头就跟领导汇报。

原来，大家都想到了一种疾病。现在需要的不再是呼吸科的医生了，而是妇产科医生。果然在他们参与会诊、进一步化验检查之后，真正的病灶浮出水面，证实了值班医生的判断。

原来，患者得上的是子宫内膜异位症。这到底是怎么回事呢？

子宫内膜异位症，发病原因不明，具体指的是子宫内膜“离家出走”，跑到了子宫外部。

由于子宫内膜组织是有活性的，无论跑到哪里都会随着月经周期增生、出血。比较特殊的是，在临床上，子宫内膜异位的地点五花八门。甚至有患者的内膜异位到了胳膊肘...

当它跑到卵巢呢，可能会影响卵巢功能，造成不孕、痛经。当它跑到肠道附近呢，就极易出现腹泻、便血的情况。如果跑到盆腔的话，有可能造成盆腔粘连。而王女士的情况，经过妇产科专家确认，是子宫内膜异位到了肺部。之后要么手术切除异位组织，要么使用激素控制咳血问题。

在平时，由于异位的位置不同，从而引发的症状不同，所以子宫内膜异位症的表现也不典型，很容易跟其他疾病表现相混淆。比如很多女性可能都出现了下腹疼痛、有界限不清的痛性包块，炎性指标异常，容易被误诊为盆腔炎。

所以更需要我们多加注意身体的异常表现，准确地告知医生相关异常症状再进行排查。

就像王女士一样，所幸家属一句无心之言，及时给医生提供了关键信息，这才更快地找到了病灶，方便及时治疗。

Dr.X说

普通病人在看病的时候很容易忽视细节，给医生的信息不全，不利于找出病灶。所以提醒大家，哪怕多小的细节，都不要忘记告诉医生。