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护士静脉穿刺失败的原因及措施(护士静脉穿刺成功率低的原因分析)

护士静脉穿刺5次失败,家属要求一针索赔1000元!我也想一针见血

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虽然静脉穿刺对于护士来说,是需要掌握的级别功之一,但是遇到难穿刺的病人,我们并不是能一针见血,婴幼儿静脉穿刺更是难中难!

然而护士因穿刺失败招致辱骂、殴打的事件屡见不鲜,被投诉要求赔偿者更是大有人在,其中儿科和急诊输液室是公认的重灾区。家属认为患儿的血不能白流,没有护士不想一针见血,在患者和家属的愤怒要求索赔的呼喊声中,护士常常感到委屈。

护士静脉穿刺失败的原因及措施(护士静脉穿刺成功率低的原因分析)

图片来源于网络,与文章无关

这让花小护想起去年一件奇葩的投诉事件:护士小林在儿科工作,那天来了一个5个月的宝宝住院输液,5个月大有23斤,全身肉呼呼,四肢犹如莲藕分节,手背是胖嘟嘟的包子手,还有淤青的胎记,手背足背轮流扎上止血带,找不到血管,最后在头部找到一根极细的血管,进针没有回血,退针就肿了起来。小林一边道歉一边喊来资深同事帮忙,结果第五针才扎上,家人不愿意了,闹着要赔偿要说法,一针索赔1000元。

在上述案例中,宝宝五次穿刺才成功,家长难免心疼,情绪可以理解。但不分青红皂白,单纯指责护士,显然失之鲁莽。说句实话,没有一个护士不想一针穿刺成功,但是往往事不遂人愿,每个人的体质血管情况都不一样,有时候并不能一针成功的。花小护在急诊实习时,曾遇到一个两岁多的车祸小孩,来的时候呼吸脉搏都很弱,血液循环太差,血管都看不清,摸不到,大家轮流打,终于打上了。报废了几个静脉留置针,只能收一次穿刺和一个留置针共计80块的费用,那你们说家属应该索赔多少呢?

护士静脉穿刺失败的原因及措施(护士静脉穿刺成功率低的原因分析)

其实小儿穿刺失败除了技术问题,还有一大堆客观存在的问题,比如肥胖、天气寒冷、脱水、血管细等等。

小儿穿刺失败的原因

小儿的不配合与特殊的输液部位

由于小儿头皮静脉丰富, 较大的有正中静脉、额浅静脉、颞浅静脉、耳后静脉等。 头皮静脉是2岁以下小儿经常选择的穿刺注射部位, 年龄稍大的患儿一般选用手背、足背和大隐静脉穿刺。患儿畏针不合作,患儿因环境陌生、害怕打针及疾病的影响,就会恐惧、大哭大闹、出汗多、挣扎动作大、不易固定, 所以重新穿刺率高。

病情影响

患儿病情的影响病情重危的患儿由于营养相对不足, 静脉充盈不明显, 加上输液时间长、穿刺次数多, 造成大量的毛细血管破坏、出血及痉挛, 给穿刺造成困难。

患儿体格

过于肥胖的患儿,皮下脂肪厚、血管隐匿, 影响穿刺成功。

护士静脉穿刺失败的原因及措施(护士静脉穿刺成功率低的原因分析)

图片来源于网络,与文章无关

儿科护士如何避免上述案例的发生?

解释工作做好

儿科护士应对此种问题,先把客观的因素如肥胖、天气寒冷、血管细等问题抛给家属,给患儿家属先打预防针,语气平静、诚恳:“输液有一定的风险,不能保证一针扎上,如果我没有把握我会叫我同事帮助的,请相信我”,让家属做好心理准备。

不行就换人

若是穿刺失败了,可直接喊比较有经验的护士。不然,就让患儿家长在科室里挑护士,她相信哪位护士的技术就让哪位护士穿刺。避免增加家属的不满而引起纠纷。

准备工作要充分

由于穿刺时患儿哭闹乱动不配合,穿刺不易一次成功,从而引起家属的不满。因此,固定患儿头部及肢体起着举足轻重的作用。准备工作一定要做充分,操作过程由二名护理人员共同完成,一名手持注有生理盐水的注射器套上穿刺针头,协助另一名护理人员穿刺,穿刺针头要放在穿刺者便于拿取的地方。

护士静脉穿刺失败的原因及措施(护士静脉穿刺成功率低的原因分析)

没有哪个护士不希望一针见血。但,如果哪一天护士给你扎针失败,请多给他们一点鼓励!

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