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肩和胸连接的肌肉(肩部肌肉解剖结构)

高清 | 肩部和胸部肌肉解剖图

肩和胸连接的肌肉(肩部肌肉解剖结构)

胸部前面浅层观

【胸骨】：位于胸壁前部正中的一块扁骨，其外侧缘有肋骨连结并与其形成胸前壁，其上部为胸骨柄，并能在体表触及。其前表面有胸肌附着。

【胸锁乳突肌】：位于颈部皮肌深面的一块颈肌。起自颞骨乳突和枕骨，下行分为两股肌束：一束止于胸骨柄，另一束止于锁骨。该肌能够屈颈并使头向一侧旋转。胸锁乳突肌受副神经（XI)和第2、3颈神经前支支配，由甲状腺上动脉和枕后动脉供血。

【气管】：由一系列软骨环相互重叠形成的一个连续性管道，与喉相续。下行垂直穿过颈部中央，最终分为左、右支气管进入肺部。其使得空气能进(吸）出（呼）肺部。

【斜方肌】：覆盖项部和背部大部分肌肉的一块极其宽大的三角形肌肉。起自枕骨上项线、项韧带、第7颈椎和12个胸椎的棘突，止于肩部的肩胛冈、肩峰、锁骨。该肌可以上提、向内移动和上下旋转肩胛骨。斜方肌受副神经和颈神经支配，由颈横动脉供血。

【锁骨】：扁平的长骨，与胸骨和肩胛骨相关节，是颈、胸部多块肌肉以及肩部三角肌的附着点。

【背阔肌】：分布于背下部的一块宽大的扁肌。中部起于腰椎和第12胸椎的棘突，下部起于骶骨和髂嵴，上部起于下位3〜4对肋骨。该肌向上走向腋窝，以一个扁腱止于肱骨小结节嵴。当臂上举时，该肌的收缩能使肱骨下降，同时内旋，也能使肩胛骨向下方转动。接受第5颈神经的分支胸背神经支配，腰动脉和肩胛下动脉供血。

【前锯肌】：位于胸外侧壁的扁肌。由一系列肌束起于第1-9肋骨的外面和上缘，止于肩胛骨的脊柱缘，形成胸腔的侧壁。前锯肌收缩时能牵肩胛骨脊椎缘向前，并上提肩部。另外，它还能上提肋骨、扩大胸腔而帮助吸气，并能转动肩胛骨。前锯肌接受胸长神经支配，乳房外动脉和肩胛前、后动脉供血。

【腹直肌鞘】覆盖腹直肌的一层腱膜，两内侧缘相结合形成腹白线。向外侧延续为腹外侧肌群腱膜。其上下部均有腹直肌的附着点。

【腹白线】：连接覆盖腹壁浅表肌肉腱鞘的腱性膜，为前腹壁连接胸骨剑突和耻骨的垂直正中线。其中部留有一小凹是连接胎儿脐带的残留。

【腹外斜肌】：位于腹外侧壁浅层的一块宽大肌肉。起自下位8肋外侧面，上部肌束与前锯肌肌束交错，肌束由后外上方呈扇形斜向前内下方，一部分止于髂嵴，而大部分移行为腱膜参与腹直肌鞘前层的构成。其收缩能使肋骨下降，并使胸腔向下向外扩张，同时压缩腹腔脏器。腹外斜肌接受下位肋间神经分支支配，肋间动脉和腰动脉供血。

【胸大肌】：起自胸骨前面、锁骨和上位肋骨的一块宽大的三角形肌。肌纤维向外汇合以一个扁腱止于三角肌深方的肱骨大结节嵴。胸大肌收缩时能使提起的上臂下降，上臂下垂时则使肩部向前并弓背，此外它还能上提胸廓。受胸神经支配，胸廓内动脉和胸肩峰动脉供血。

【三角肌】：肩部浅层的一块宽大扁肌，位于锁骨、肩胛骨和肱骨的外侧面之间。起自锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈，肌束逐渐向外下方集中，止于肱骨外侧面的三角肌粗隆。主要是使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内；后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。三角肌接受臂丛的分支腋神经支配，旋肱后动脉供血。

胸部前面深层观

【肩胛骨喙突】：肩胛骨上缘外侧端的突起，为肩部、臂部和胸前壁多块肌肉以及韧带的附着点。

【锁骨下肌】：斜行位于第1肋软骨和锁骨下缘之间的短肌，能够下降锁骨和肩部。锁骨下肌由臂丛神经分支支配，腋动脉分支供血。

【气管】【锁骨】【胸骨】【腹白线】【肋骨】

【胸骨甲状肌】：位于喉部的甲状软骨和胸骨柄之间，收缩时能使咽喉下降。

【肩胛提肌】：三角形，起于上位4〜5颈椎的横突，穿过夹肌深面并汇合，止于肩胛骨上缘。能够上提肩胛骨并使肩部下降，也能使头部侧倾。由臂丛神经支配，颈升动脉、锁骨下动脉、肩胛下动脉供血。

【胸小肌】：位于胸大肌深面的扁肌。起自第 3、4、5肋并向上斜行，附着于肩胛骨喙突。收缩时能下降肩胛骨及整个肩部。此外，还能上提肋骨，是一块吸气肌。接受臂丛分支胸内神经支配，腋动脉分支供血。

【肋间肌】：位于肋骨之间的扁平肌，起于上位肋的下缘，止于下位肋的上缘。由外、中、内3层肌组成:。其功能是使肋骨相互靠近或远离，从而通过改变胸腔容枳来完成呼吸。肋间肌由胸神经的分支肋间神经支配，肋间动脉供血。

【腹内斜肌】：位于腹外斜肌深面，起自髂前上棘和背阔肌筋膜，向前呈扇形展开。上部肌束止于下位肋软骨，下部肌束止于耻骨，中部形成一宽阔的腱膜与腹直肌鞘融合。腹内斜肌能下降肋骨，使胸部前屈或向侧方倾斜并压缩腹腔脏器。腹内斜肌由下位肋间神经支配，由腰动脉、腹壁上动脉、肋间动脉及旋髂动脉供血。在腹内斜肌深面有腹横肌并行通过。

【腹直肌】：位于腹前壁白线两侧的一块扁肌。起于第 5、6、7肋软骨和胸骨剑突，垂直下行附着于耻骨上缘。该肌被腱划划分为多个肌腹。收缩时使胸廓前移或使骨盆上提，同时压缩腹腔脏器。该肌在排便和分娩中起到重要作用。腹直肌由第5-12肋间神经支配，腹壁上、下动脉和胸廓内动脉供血。

【喙肱肌】：位于肱二头肌短头（未显示）深面并与其以一个共同的腱附着于肩胛骨喙突。在肱骨前面下行并在其中部终止。收缩时提上臂，同时是上臂前屈、内收。喙肱肌接受肌皮神经支配、液动脉分支供血。

胸部外侧面观

【肩胛骨】：一块对上肢和胸廓起稳固作用的三角形扁骨。它与胸后壁紧密相贴附并与肱骨和锁骨相关节。其后面有肩胛冈横行穿过。肩胛骨能够在肩部皮下触及。其上外侧形成的肩峰能够在肩部肌肉深方触及。

【肩胛下肌】覆盖肩胛骨前面（肩胛下窝）的厚实扁肌。起自肩胛下窝，向上外汇聚，止于肱骨小结节。内旋臂部，当臂部离开躯干时使臂部内收，固定肱骨头于关节腔内。肩胛下肌受臂丛分支肩胛下神经支配，由来自锁骨下动脉的肩胛上动脉供血。

【胸锁乳突肌】【锁骨】【胸骨】【肋间肌】【肋骨】【前锯肌】【大圆肌】同上一样。

肩和上臂前面浅层

后面浅层

前面浅层观：

【锁骨】【三角肌】同上

【肱肌】是位于肱二头肌深面的较宽肌肉，起于肱骨内侧面和外侧面及内外侧肌间隔，下行，跨过肘前部，止于尺骨粗隆。其主要功能为屈肘。肱肌由肌皮神经的分支支配，由肱动脉的分支和桡返动脉供血。

【肱二头肌肌腱】：是肱二头肌两部分终止端的强力肌腱。此肌腱跨过肘关节，止于桡骨粗隆。其作用为屈前臂，外旋前臂，举臂。

【内上髁】：位于肱骨下端内侧部的骨性突起，也是肘关节韧带和一些前臂肌的止点。

【肱桡肌】：属于长肌，起于肱骨外上髁，跨过前臂，变换为肌腱终止于桡骨茎突。其主要功能为屈前臂，此外还有使旋后的前臂旋前，使旋前的前臂旋后的作用。肱桡肌受桡神经支配，由肱动脉和桡动脉的分支供血。

【桡侧腕长伸肌】：位于肱桡肌深方的扁平肌。起于肱桡肌以下的肱骨外侧面，跨过前臂的外侧界，末段以肌腱的形式跨过腕关节，止于第2掌骨底。收缩时，伸第2掌骨，使手背伸。桡侧腕长伸肌受桡神经支配，由桡动脉供血。

【肱二头肌】：是位于臂前面的较厚肌肉。该肌由两部分组成：外侧部又叫长头部，起于肩胛骨外侧角的盂上粗隆，较短的内侧部起于肩胛骨喙突。两部分融合成一块肌肉，渐变为肌腱，跨过肘部止于桡骨粗隆。肱二头肌有屈前臂，使前臂处于外旋位（掌心向上），举臂向上的作用。肱二头肌由肌皮神经支配，由肱动脉的肌支供血。

【胸大肌】：较宽的三角形肌，内侧部起于胸骨、锁骨和上位肋骨的前面，肌纤维向外汇聚成一肌腱，在三角肌深方止于肱骨大结节嵴。当臂处于上举位时，胸大肌收缩可以使臂下降；当臂处于下降位时，其收缩可以使臂内收、旋内。此外，胸大肌的收缩还有提升胸腔的作用。该肌由胸神经支配，由胸廓内动脉和胸肩峰动脉供血。

后面浅层观：

【斜方肌】: 一块宽阔的三角形肌肉，覆盖了项部及后背其他几乎所有的肌肉。起自枕外隆凸、枕骨上项线、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突，止于肩峰、肩胛冈及锁骨。它的作用是上提、收缩及上下旋转肩胛骨。它由副神经及脊神经支配，由颈横动脉供血.

【三角肌】同上

【大圆肌】: 一块厚实的圆柱状肌肉，起自肩胛骨的外缘及下角，倾斜延伸止于肱骨的前外侧面，即位于容纳肱二头肌肌腱的结节间沟的边缘处。当它收缩时，可向内、向后屈曲臂部，也可倾斜肩胛骨，可视作肩部的上提肌。它由臂丛的分支肩胛下神经支配，由锁骨下动脉的分支肩胛下动脉供血。

【肱三头肌】：一块厚实的肌肉，位于臂部后面。起始部包括以下3个部分：长头起自肩胛骨的盂下粗隆；外侧头起自肱骨的后面上外；内侧头起自肱骨的后内面。这3个部分共同组成了这块强而有力的肌肉，以一条肌腱止于鹰嘴。长头使臂内收，内侧头和外侧头伸肘关节。它由起自臂丛的桡神经支配。肱动脉的肌支、尺侧上副动脉及肱深动脉供血。

【肱三头肌肌腱】：一块由肱三头肌3个部分移行成的肌腱，止于尺骨的鹰嘴。收缩时伸前臂。

【肱桡肌】：一块长形的肌肉，起自肱骨的外上髁，横跨前臂后，止于桡骨茎突。它的主要作用是屈肘，同时可使前臂旋前或旋后。它由桡神经支配，由桡动脉和肱动脉的分支供血。

【冈下肌筋膜】：覆盖冈下肌的一层薄膜。它覆盖了肩胛骨的大部分后表面，并且延伸至肱骨头。

【肩胛冈】：倦于肩胛骨后面的隆凸，将该区域划分为冈上窝和冈下窝。它的作用是作为三角肌和斜方肌的起止点。它最外端的部分形成了肩峰。

肩部前面深层与后面深层对比

肩部前面深层观：

【肱骨】：由肩至肘部形成臂部骨架的长骨。上端膨大形成肱骨头，与肩胛骨形成肩关节，下端和尺骨、桡骨形成肘关节。其为肩部、胸部和上肢肌肉的止点。

【背阔肌腱】：从腰骶部向上跨过背部浅层肌肉，以一肌腱在结节间沟附近止于肱骨小结节嵴。作用是使肩上抬时臂部向下运动。也作为躯体上提肌。

【肱二头肌短头肌腱】：肱二头肌短头以厚肌腱起始于肩胛骨喙突。同时一部分起自喙肱肌。

【喙肩韧带】：连结肩胛骨喙突和肩胛冈外侧端（即肩峰）的纤维板。

【锁骨】

【胸小肌肌腱】：胸小肌起自第3-5肋，肌纤维向外上方聚集，以短腱止于肩胛骨喙突。作用是下拉肩胛骨和肩，也能上提肋骨以助吸气。胸小肌受臂丛神经支配，腋动脉营养。

【肩胛提肌肌腱】：由肩胛提肌形成的三角形外顶点处汇聚为肌腱，止于肩胛骨上部，并延伸至上位4-5颈椎横突。

【肩胛下肌】：覆盖肩胛骨前面（肩胛下窝）的厚实扁肌。起自肩胛下窝，向上外汇聚，止于肱骨小结节。内旋臂部，当臂部离开躯干时使臂部内收，固定肱骨头于关节腔内。肩胛下肌受臂丛分支肩胛下神经支配，由来自锁骨下动脉的肩胛上动脉供血。

【前锯肌】【大圆肌】【肱三头肌】【肱二头肌】同上

【胸大肌肌腱】：由胸大肌形成的三角形的外侧角移行为肌腱，容纳肱二头肌长头肌腱。终止于结节间沟附近。

【肱二头肌长头】：以厚腱板起自肩胛骨外侧角的盂上粗隆，于关节腔上部与肩关节关节囊相连。肌腱在肱骨结节间沟内下行，与短头汇合形成肱二头肌肌腹。

【三角肌】同上

【冈下肌】几乎完全占据肩胛骨后面冈下窝的宽大三角形肌肉。起自冈下窝，其纤维聚集上行，以肌腱止于肱骨大结节和肩关节嚢。其可使肱骨头紧贴肩胛窝，有助于固定肩关节，还可使上臂外旋。受肩胛上神经支配，肩胛动脉供血。

【大菱形肌】起于上位4个胸椎棘突、延伸至肩胛骨内侧缘的宽阔肌。其可使肩胛骨斜向内、肩部下压。受肩胛背神经支配，血供为肋间动脉和肩胛背动脉。

【小菱形肌】位于大菱形肌上方并与其平行；起自下两个颈椎棘突，斜行向下止于肩胛骨内侧缘。其可使肩胛骨倾斜，肩部下压。受肩胛背神经支配、肋间动脉为其供血。

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