56岁男子脑梗

58岁男子，深夜脑梗死！医生提醒：中老年人晚饭后，少做这3件事，59岁脑梗死

“医生，我爸好好的，怎么会突然跌倒了呢？”

刘大叔今年58岁了，自从得了糖尿病以后，他就比较在意自己的血糖。虽然说刘大叔比较重视糖尿病，但是他的血糖控制得并不理想。刘大叔也知道糖尿病患者需要控制饮食，但是他总是控制不住地想吃零食。

前一段时间，刘大叔总是感觉到头晕。由于头晕不严重，所以刘大叔也没有把这件事放在心上。今天晚上，刘大叔像往常一样睡觉。在半夜的时候，刘大叔被一泡尿憋醒了，所以他就去厕所了。在去厕所的时候，刘大叔突然感觉到两个腿都没有力气，顿时跌倒在地。这个时候，刘大叔已经知道自己身体出现了问题，于是他就叫醒了家人。

家里人看刘大叔跌倒在地，就赶紧拨打120把它送到了医院。到了医院后，刘大叔的儿子就赶紧问了医生文章开头的那个问题。医生看到刘大叔家人比较紧张，就说道：目前我也不知道刘大叔跌倒的原因，具体的需要了解一下情况，然后结合检查判断。随后，医生就给刘大叔开了头颅MRI。检查结果出来以后，提示脑梗死。刘大叔家里人知道情况后，心里的疑惑也就解除了。

这些年，脑梗死的发病率确实有增加的趋势。但是，很多朋友并不了解脑梗死。为了让大家对脑梗死有更多的认识和了解，今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。

1.什么是脑梗死？

脑梗死，顾名思义就是指各种原因引起的脑部血管堵塞，进而引起供血区域的缺血坏死。

我们的脑部要想正常工作，就需要一定的血液供应。如果给脑部供血的血管被彻底堵死了，那局部就会因为缺血缺氧而坏死。

在临床上，脑梗死可以分为脑血栓和脑栓塞。这二者的区别，最主要的就是病因不同。脑血栓的主要病因就是动脉粥样硬化，而脑血栓的病因就是心源性的（比如房颤、风湿性心脏瓣膜病）。

与此同时，脑栓塞的发病更快、更急，它可以在几分钟内达到高峰。脑血栓发病就慢得多，并且它多在安静状态下发病。

从严重程度来看，脑栓塞的危害性是更大的。这是因为，脑栓塞发病是很快的。这个时候，脑部的侧支循环来不及建立，所以其坏死面积也更大。侧支循环就是另一条给脑部供血的支流，如果侧支循环来不及建立，无疑坏死的区域就会更大一些。

在某种程度上来说，脑梗死属于一种衰老性疾病。研究发现，年龄越大，得脑梗死的风险也就越大。其实，这个也是有一定的科学依据的。人到了一定年龄以后，脑血管就可能发生动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化就如同我们家里水壶内附着的水垢，只不过这些斑块不是太结实。当遇到血压忽高忽低、情绪激动、高脂饮食等的时候，这些斑块就可能会脱落。这些脱落的斑块就会随着血液流动而流动，当遇到狭窄的脑血管时，就可能会堵塞脑血管，进而引起支配区域的缺血坏死。

脑部特定的区域，负责人体的运动和感觉。所以，当患上脑梗死以后，就可能会引起感觉异常、不能言语、肢体偏瘫等的症状。

2.相对来说，这3类人更容易得脑梗死！

❶年龄偏大的人：

年龄偏大的人容易得脑梗死，主要的原因有3点。第一，脑动脉发生了粥样硬化。脑动脉粥样硬化本身就是脑梗死的高危因素，所以年轻偏大的人就容易得脑梗死。

第二，年龄偏大的人容易得房颤。房颤也跟年龄有很大的关系，而房颤也是脑梗死的高危因素。在成年人中，房颤的发生率在4％左右。进入65岁之后，房颤的风险也显著增加。

第三，老年人本身就是多种慢性病的高危人群。其实，很多慢性病都有年龄有很大的关系，比如高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等。这些慢性病中，有很多都是脑梗死的高危因素。

❷长期吸烟、喝酒的人：

很多的研究已经证明，长期吸烟、喝酒会增加脑梗死的高危因素。其实，这个也是有一定的理论作为支撑的。

发生动脉粥样硬化的病理基础就是动脉受损，而吸烟、喝酒本身就能损伤脑动脉，这无疑会增加患脑梗死的风险。

之前，我在心内科呆过一段时间。那里面，有不少30多岁得脑梗死的。在这些得脑梗死的年轻人之中，大多数都有长期吸烟、喝酒的习惯。

❸慢性病控制不佳的患者：

就目前来说，国内患慢性病的人数是很多的。在这些慢性病之中，很多都是脑梗死的高危因素，常见的就包括高血压、糖尿病、高脂血症等。

然而，很多人在被确诊为慢性病以后，压根就不知道这些慢性病的危害。有啥明显不舒服的时候，才会吃点药物。好一点的时候，就会选择自行停药，而这无疑会增加患脑梗死的风险。

与此同时，很多人压根就不知道如何控制慢性病，更不懂如何自己管理慢性病。慢性病控制得不理想，无疑会增加脑梗死的风险。

3.体型中老年人，饭后尽量少做这3件事！

❶晚饭后立刻洗热水澡：

在刚吃完晚饭后，为了更好地消化食物，就会有很多的血液跑到胃肠道。由于人体内的血液量几乎是固定的，胃肠道内的血液量增多，就会造成脑部的血液量减少。

如果在吃过晚饭后的短期内立刻洗热水澡，那就会造成血管扩张。这样的话，脑部的血液量会进一步减少，这无疑会诱发脑梗死。

❷吃完饭后，立刻睡觉：

在吃饭后，立刻睡觉，就会增加肥胖的风险，而肥胖就容易引起高脂血症。

当血脂升高以后，它本身就会损伤血管。血管受损以后，血脂就容易沉积在受损的血管表面。随后，在经过一系列复杂的反应后，就会形成动脉粥样硬化。如果动脉粥样硬化发生在脑动脉，那就会增加患脑梗死的风险。

❸晚饭后吸烟：

研究发现，吸烟会增加患脑梗死的风险。调查发现，吸烟者得脑梗死的风险是不吸烟者的2.5倍。如果吸烟者再合并高血压，那得脑梗死的风险会显著增加。

吸烟之所以会增加脑梗死的风险，主要是因为吸烟能够增加脑动脉粥样硬化的风险。与此同时，香烟中含有的尼古丁，也能促进去甲肾上腺素的分泌，进而引起心率增快、血压升高。心率增快、血压升高，本身就会诱发脑梗死。