什么样的高血压更危险
什么样的高血压最危险?医生提醒:这3种血压要留意,您属于哪种,什么样的血压为高血压
李大叔今年59岁了,他平时除了患有高血压以外,别的没有什么疾病。平时没事的时候,李大叔都会坚持服用降压药,所以他的血压控制得都还可以。
最近一段时间,李大叔打算搬家。在搬家的那天,李大叔特别忙。这一忙,就让李大叔忘记了吃降压药。突然,李大叔出现了剧烈的头痛,不一会他就陷入了昏迷。家里人看情况不对,于是就赶紧拨打120把李大叔送到了医院。
到了医院后,医生询问了情况后,就给李大叔开了头颅CT的检查。检查结果出来以后,提示脑出血。随后医生告诉患者家人,李大叔脑出血和没有服用降压药有关。
李大叔的家人听到医生的说辞后,就问道:停服一次降压药,怎么会导致脑出血呢?医生解释道:这种情况在临床上是比较多见的,并且特殊的高血压的脑出血的发生率是比较高的。李大叔的家人听到医生的接解释后,也没有再说什么了。
其实,高血压的危害是比较大的,特别是那些特殊类型的高血压。为了让大家对高血压有更多的认识和了解,今天医者良言就跟大家好好聊一聊相关的知识。
1.这3种高血压很危险,需留意!❶第一种:H型高血压:
同型半胱氨酸是蛋氨酸和半胱氨酸中间的代谢产物,正常浓度的同型半胱氨酸是维持人体正常生命活动的物质。对于正常人来说,他们体内的同型半胱氨酸的浓度是低于15umol/L的,如果同型半胱氨酸的浓度>15umol/L,那就可以诊断为高同型半胱氨酸血症。
H型高血压,顾名思义就是指高血压合并高同型半胱氨酸血症。高同型半胱氨酸血症,被认为是动脉粥样硬化的高危因素。一些研究发现,人体内同型半胱氨酸的浓度每升高5umol/L,那脑卒中的风险就会增加1.73倍。与此同时,高同型半胱氨酸也被证明是多种疾病的高危因素,比如冠心病、老年痴呆、糖尿病、高血压等。
客观来说,高血压和高同型半胱氨酸血症都是心脑血管疾病的高危因素,而这两者结合的H型高血压,具有更强的增加患心脑血管疾病的风险的作用。
因此,对于H型高血压患者来说,单纯地控制好血压是不够的,还需要适当补充B族维生素。B族维生素可以促进同型半胱氨酸的代谢,能够降低同型半胱氨酸的水平。要想补充B族维生素,除了口服复合维生素B,还可以适当增加糙米、南瓜、鸡蛋、牛奶、鱼、橘子、橙子等食物的摄入量。
❷第二种:隐匿性高血压:
隐匿性高血压,顾名思义就是指在医院测量血压<140/90mmHg,而在持续性监测血压或者自己测量血压时,血压又偏高的一种特殊高血压。隐匿性高血压本身也是有危险性的,研究发现它比血压控制良好的高血压患者的并发症的风险高1.5~3倍,其危害性不容小觑。
我们平时去医院测量血压,由于测量血压的时间是随机的,有时候并不一定能发现血压异常。这样的话,隐匿性高血压就容易被忽略。但是,隐匿性高血压的危害却是存在的。
对于那些做头颅CT没有异常,并且测量血压也在正常范围内还出现头痛、头晕症状的人,就需要考虑是否患有隐匿性高血压。对于怀疑患有隐匿性高血压者,可以做动脉血压监测。
❸脉压差偏大的高血压:
在临床上,血压是分为收缩压和舒张压的。收缩压也就是大家平时说的高压,而舒张压就是大家平时说的低压。
脉压就是指收缩压和舒张压的差值,脉压的正常值在30~40mmHg之间。如果脉压值超过了这个范围,那就可能会损害肾脏,增加患心力衰竭、主动脉夹层等疾病的风险。
脉压差大对心血管有较大的损伤,其实也比较好理解。脉压差=收缩压-舒张压。要想让脉压差增大,那就得增大收缩压或者降低舒张压,而这无疑会增加心脑血管疾病的风险。
对于老年人来说,他们血管的弹性是下降的,这样的话就会导致收缩压升高,舒张压变小,所以脉压差就会增大。另外,引起脉压增大的疾病还包括甲状腺功能亢进、主动脉关闭不全、严重贫血等。如果发现脉压差增大,那就应该积极寻找相关的病因,对因治疗。
2.如何降低高血压并发症的发生率?要想降低高血压并发症的发生率,最重要的一点就是控制血压在理想范围内。要想控制好血压,除了按时服用降压药之外,还需要注意清淡饮食、监测血压、保持体重在正常范围内、保证充足的睡眠、戒烟酒、保持客观心态、坚持运动等。
在服用降压药期间,还应该注意定期复查相关指标,比如肝功能、肾功能、心肌酶、心脏彩超、眼底检查等。高血压患者长期服用降压药,有可能会增加肝脏和肾脏的负担,进而造成肝肾功能不全。高血压患者的血压控制得不理想,那就可能会损伤肾脏和眼底。如果定期复查这些指标,那就可以及时发现问题,把它们扼杀在摇篮里。
另外,高血压患者还应该去查一下同型半胱氨酸。如果同型半胱氨酸>15umol/L,那就考虑口服B族维生素。很多时候,单纯靠食补可能达不到相应的效果。对于这种情况,可以口服B族维生素片。在购买B族维生素的时候,尽量买药用的、别买保健品的。药用B族维生素的时候,注意上面是否写有国药准字、OTC字样。只有带有国药准字、OTC的才是药用的。