髌骨的体格检查(髌股关节查体)

膝关节疼痛大揭秘之体格检查方法汇总篇(4)之髌骨体查

完成膝关节附属结构的相关体查之后，我们今天一起学习一下髌骨的体查。

髌骨的检测内容，包括对伸膝装置的触诊，髌骨活动度及轨迹检查，髌骨软化症检查还有髌下脂肪垫损伤的检查。

主动活动检测：患者坐位，检查者触诊到髌骨之后，嘱患者屈伸膝，感受屈膝时髌骨是否平顺滑动向下，伸膝时是否滑动向上。如果出现疼痛症状或者髌骨的滑动轨迹出现改变则为阳性

触诊髌骨，嘱患者屈伸膝

被动范围检测，患者平躺治疗床伸膝位，检查者触诊髌骨上下极进行滑动对比，一般情况下，髌骨往下滑动的能力要比往上滑动能力稍微弱一些(因为股直肌的牵拉）。往内侧滑动的能力比往外侧滑动的能力稍弱一些(因为股外侧肌比较强大，把髌骨往外拉）。如果髌骨往下滑动能力减少证明股直肌的紧张，如果髌骨往上滑动能力减少，证明髌韧带的紧张。如果往外推髌骨引起患者的恐慌并收缩股四头肌进行复位，则证明髌骨有半脱位。