房室阻滞的一种类型是(i°房室阻滞)
房室阻滞的一种
心电图分析:
R规律出现,其前有P波,在Ⅰ、II、III、aVF、avL、V1-6导联直立向上,avR导联向下,心房率61bpm,由此可知其为窦性心律。
PR间期0.25s,是诊断一度房室阻滞的依据。
心电图诊断:
1.窦性心律,
2.一房室传导阻滞。
相关知识点:
一、房室阻滞心电图
心房至心室之间的阻滞性传导延缓或阻滞性传导中断,称为房室阻滞(AVB)。
1,一度房室阻滞
一度房室传导阻滞,即房室传导延长,可在心内各个水平发生。临床上,由于一度房室传导阻滞通常无症状,依靠ECG诊断,所以传导延迟所在的水平通常没有临床意义。然而,合并其他传导异常(例如,束支传导阻滞)可能提示更广泛的传导疾病。
一度房室传导阻滞定义为PR间期延长(一般是>210ms),并非真正的传导阻滞,而是房室传导延迟或减慢。因此,“房室传导延长”似乎比“房室传导阻滞”更准确。传导延迟最常发生于房室结,但也可能位于希氏-浦肯野系统。
一度三支阻滞时,激动从房室结到达心室的时间延长,心电图表现仅为PR间期延长。
部分病理性原因如下:
●房室结结构异常。
●迷走神经张力增加导致冲动传导速率减慢。
●药物损害或减慢房室结传导,包括地高辛、β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。
●心肌梗死–在前壁心肌梗死中,一度房室传导阻滞通常提示束支和分支阻滞。相比之下,下壁心肌梗死更可能导致房室结传导延迟,因为房室结及下壁通常由右冠状动脉供血。
●浸润性和扩张型心肌病(例如,结节病)。
●某些肌营养不良症。
●莱姆心脏炎。
●Lev病和Lenegre病。
2,二度房室阻滞
部分室上性激动因阻滞而发生QRS波群群漏搏者,称为二度房室阻滞。在一次记录的心电图上,漏搏的QRS数目不超过室上性心搏的一半,属于不完全性房室阻滞中最常见的一种类型。
根据QRS漏搏之前有无PR间期递增现象,又分为1、11型。一般来说, II型比1型重。在不同的房室传导比例中,QRS漏搏次数越多,阻滞程度越重。
3,高度房室传导阻滞
连续2个以上的P波或半数以上P波因阻滞未下传心室者,称为高度房室传导阻滞。
是不完全性房室传导阻滞中较严重的一种。阻滞程度介于二度房室传导阻滞与几乎完全性房室传导阻滞之间。
4,三度(完全性)房室阻滞
心电图特点是全部室上性激动均因阻滞而不能传到心室。控制心室的心律是交界性逸搏心律,室性逸搏心律或心室起搏心律。无逸搏心律及起搏心律出现者,患者将因阻滞型心室停搏死亡。
温馨提示:通过以上关于房室阻滞的一种内容介绍后,相信大家有新的了解,更希望可以对你有所帮助。