哪些人适合做冠脉造影
冠脉造影
冠脉造影很多医院都能做，这对于有冠脉造影技术的心内科是家常便饭。
小医生不说哪家能做，说一说，哪些人血压做造影以及造影可能的危害。
为什么要做冠脉造影1.看看心脏血管堵没堵，或狭窄多少；2.血管堵了，我们要通开，必须先做冠脉造影。
必须做的有以下几种：急性心肌梗死，不稳定性心绞痛，劳力恶化性心绞痛药物控制不理想，冠脉CT提示严重狭窄或无法准确评估血管狭窄程度。
冠心病大体分为：急性心肌梗死，不稳定性心绞痛，劳力性心绞痛，无典型症状的冠脉狭窄。
小医生逐一解答。
急性心肌梗死，需要越早再灌注越好，就是说血管堵了，尽早通开，不通开会死人的。
尽早通开的方法包括支架和溶栓。
急性心肌梗死发病3小时以内溶栓和支架对于死亡率的结果是一样的。
但过了3个小时，还是支架有明确效果。
况且，溶栓对于血管的再通，并不像心脏支架那样直截了当。溶栓成功只能保证血流通过，可是血管还是狭窄的，再次出现症状及再次心肌梗死的$风险都比较大。
而支架，可以保证血流的通畅，同时解决了血管狭窄问题。
所以支架对于急性心肌梗死，是一个非常明确的有好处，可以救命的选择。
所以急性心肌梗死，救命啊，尽快做，不要犹豫。
第二，不稳定性心绞痛，说不稳定是因为，这种心绞痛在休息时就发作，而且狭窄的血管随时有斑块破裂的风险，一旦破裂就是急性心肌梗死，所以对于这部分朋友，也需要血运重建，至于选择支架还是搭桥，那需要造影结果，根据血管情况定夺。
第三，劳力性心绞痛，这种心绞痛大多数都是活动后，劳累后出现心绞痛，不舒服，在休息时候没事，这部分朋友，肯定是选择保守治疗了，如果药物能够控制住心绞痛，何乐而不为，当然无需冒险去做造影，做支架，做搭桥。但一部分人药物控制不理想，逐渐加重，我们称为劳力性恶化性心绞痛，这部分朋友也是需要造影看一看，根据血管情况决定是否血运重建。
第四，有一部分朋友，并没有典型的心绞痛症状，但因不舒服，做了冠脉CT，提示血管狭窄大于75%左右，或看不清，建议冠脉造影进一步检查，这部分朋友也需要进一步看一看，切莫大意。
大体上就这四中情况，当然临床上具体还有别的情况。
我们就不一一说明。
那么冠脉造影有什么危害吗？
理论上常见的有两种潜在伤害：
1、造影剂对肾脏的影响；
2、射线对身体的辐射。
但！但！
其实正常人没多大关系，只要肾功能正常的人，做好造影的水化准备，几乎没有任何伤害。
射线对于正常人来说也可以代谢掉，一般人做造影就30分钟到几个小时，一年或一生就做一次。而我们长年累月每天数小时或十几小时吃着射线，也不是照样吃吗？
所以前提是掌握好适应症，有必要造影再造影！切勿盲目过度！