倍他乐克心衰病人吃多少
倍他乐克,是治疗慢性心衰的基石!
什么意思呢,就是慢性心衰,如果您没有按照医生指导吃倍他乐克,那么心脏这所房子根基就不稳,随时会倒塌。
倍他乐克也就是酒石酸美托洛尔,或琥珀酸美托洛尔。
酒石酸是短效制剂,一天吃两次。
琥珀酸是长效制剂,一天吃一次。
或许所有的慢性心衰朋友,都吃着倍他乐克,但好多人只是吃吃而已,并未达到吃倍他乐克的目的。
倍他乐克是心衰治疗的基石,是心衰治疗的三驾马车之首。
为什么这么重要呢?
因为倍他乐克可以明确降低心衰患者的死亡率及住院率。倍他乐克可以可以降低因心衰加重死亡49%,降低全因死亡34%!
您瞅瞅,吃没吃的区别,几乎五五开,没吃倍他乐克的将近多死亡一半。
大家都知道心衰死亡率和好多癌症一样;而心衰的一大特点就是反复住院,一次比一次重,一次住院比一次间隔时间短。
那么倍他乐克可以明显降低死亡率和住院率,那您说为啥不吃呢?
那么倍他乐克为啥有这么大的好处呢?
倍他乐克的主要作用是降低心率,从而降低心肌耗氧量。
啥意思,就是让心脏工作少一些,怎么能工作少呢,就是要心跳慢一点,心跳慢下来,心脏的工作量降低了,工作量低了,就不那么累了,休息好了,自然发病次数减少,寿命延长。
心跳慢有这么大好处吗?
举个例子:心脏一分钟多跳40次,一天算下来快57600次,一年算下来21024000。 快这么多,心脏根本受不了,心脏一天要把一头大象重量的血供给全身,多这么次,就多了一头大象,时间长了会出现心肌受损。
一天多一头大象,一年365头,您说慢和快区别大不?
让心跳慢是倍他乐克的根本。
那慢到多少呢?
目前的研究是55次左右,最为理想。这也是小医生今天说另一个主要原因。
几乎所有心衰朋友都吃倍他乐克,但不一定吃对,因为好多人心率根本没达标,只有心率控制在55次每分,吃倍他乐克才吃的最好。
很多医生只是为了遵循指南给患者开了倍他乐克,根本不管患者的心率,问起来说,反正我开倍他乐克了,可是患者哪知道只有心率降到55才能获益最大呢?
老百姓又不懂。
这种医生大有人在。
那到底我们应该怎么吃呢?
开始从小剂量服用。这个医生都会,但后续估计好多人不管您了,当然确实也没法管。后续逐渐加量,三四周如果没有心衰发作,那么就加量,可以半片半片加,继续观察,直到心率55次左右。而不是吃了倍他乐克就不管了,反正我吃了。
这不行,没达到效果,跟没吃差不多。
不要害怕觉得吃多了,以心率作为参考,而并不是吃两片三片就害怕吃多了。
有人说吃完和没吃没什么感觉,没什么大的变化。
感觉是对的,因为倍他乐克并不是短期改善您的症状,而且长期改善您的预后,降低死亡率降低住院率。
这些都是有大规模的数据可查。
那到底吃酒石酸还是琥珀酸?
小医生建议吃琥珀酸,因为琥珀酸只吃一次,避免下午忘记吃药;
而且大规模心衰试验多采用的是琥珀酸美托洛尔。
那是不是每个慢性心衰朋友都需要吃吗?
心功能四级的,一定不能擅自吃,必须把心衰进一步纠正后,才能逐渐加量,这必须心内科医生指导。
禁忌:
因心率慢导致的黑蒙晕厥;
低血压90/60mmHg以下;
心脏传导有问题的,二度二型以上的阻滞;
有哮喘病史的人。
当然美妙的倍他乐克绝非就只对心衰朋友有这么大的好处。
她还在心绞痛,心律失常,高血压等方面发挥着巨大的作用。
小医生有机会再说给您听。
看完后,但愿心衰朋友对照一下自己,看看自己吃对了吗?
彩蛋:
I级:一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难等症状。
II级:休息时无自觉症状,一般的活动可出现上述症状,休息后很快缓解。
III级:休息时无症状,轻于平时一般的活动即引起上述症状,休息较长时间后方可缓解。
IV级:休息时亦有心衰的症状,体力活动后加重。
补充说明:加量应该慢慢加,减量也应该慢慢减,除非严重的低血压,心率特别慢,大心衰发作。
常见副作用:
会引起低血压,心率慢,心功能四级的,用不好会加重心衰。
心衰本身就会ed,所以不说ed了。