心脏支架能取出么
关心心脏支的人越来越多,在查房的时候,还真有不少患者问,医生支架能不能取出来?
为啥要取出来?因为毕竟是个异物,放在里面不舒服。
也就是大家其实更多的是心理因素,觉得是个异物,放在心脏上,不放心!
其实目前的技术,是很难把支架拿出来的,也没有必要,大家不用太担心,这个支架非常小,放到血管里,逐渐就和血管长在一起了,不会掉下来,也不会有不舒服的感觉。
我们下面详细聊一聊。
第一、难度大:心脏支架放入血管内,与血管内皮紧密的贴合在一起,血管内皮会沿着支架慢慢自我修复,随着时间推移,就会完全覆盖包裹支架,最后支架就与血管融为一体而不可分离,因此支架不能取出,除非将血管切除。
第二、必要性不大,就是我们为什么要把支架取出来呢?
有朋友肯定认为,支架是个异物,等支架把狭窄的血管扩张后,血流恢复通畅,再把这个异物取出来。其实我们最初治疗这种狭窄病变,就不放支架,只是球囊扩张,扩张后当时血流恢复很好,但随着时间的推移,血管大部分都会再次狭窄,效果不好,所以后来人们才选择了支架,最后证实支架效果明显的好于不放支架。
第三,如果支架出现问题,怎么办?
支架最多的问题就是支架内再狭窄,也就支架里面有堵塞了,目前采用的方法就是继续套一个支架,或根据病情使用药物球囊,再次扩张一次。所以我们为了预防支架内再狭窄,心脏介入医生在置入心脏支架的时候,选择合适的球囊,选择合适的支架,扩张支架的时候,动作细微轻柔,有时候甚至选择血管内超声进一步详细评估。除此之外,还需要服用阿司匹林加氯吡格雷或替格瑞洛,加他汀等药物来预防血管内再狭窄。
所以说,冠心病做完支架主要是没有必要取出来,为了防止支架再次出现再狭窄的问题,一方面需要医生谨慎操作,一方面需要患者规律服药,戒烟,改变不良生活习惯!
随着技术的不断改进,医学的不断发展,可降解支架也走进人们的视野,但是近年来可降解支架的临床观察结果并不理想,所以暂时没有大规模的推广。
但是随着技术的不断更新,可降解支架必定会获得更多更好的数据,解除大家对支架一直存在血管内的困惑和担忧!