甘油三酯高是不是一定要吃药
你这医生真奇怪，我的甘油三酯都4.5了，还说这暂时先不吃药，你能不能找个主任来给我看吗？
老张四十来岁，有点不耐烦的质问医生。
一脸懵……二脸懵……三脸懵……
医生解释：
甘油三酯血脂的一项，正常情况下，血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。
血浆中的甘油三酯的来源主要有两种：
1、外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。
2、内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。
甘油三酯的主要功能是供给与储存能源，还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。
血清甘油三酯的正常参考值：0.45～1.69mmol/L。空腹 甘油三酯在1.70毫摩/升以下为适当水平；1.70-2.25毫摩/升为边缘升高；≥2.26豪摩/升为升高。
甘油三酯为心血管疾病的危险因素。血清甘油三酯水平受年龄、性别和饮食的影响。血清甘油三酯增高可见于家族性高甘油三酯血症，饮食大量甘油三酯和继发于某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征和胰腺炎、动脉粥样硬化、糖原贮积病等。
但甘油三酯升高大部分是因为饮食不节制导致的。
在刚才询问病史时，得知您平时从不控制饮食，喜欢吃油炸食品，喜欢喝酒，所以目前考虑您的甘油三酯升高主要原因就是饮食导致。
给您的处方如下：
1、限油：把油炸食品控制下来，还包括动物内脏，肥肉，红肉等等。
2、限量：引起甘油三酯升高的食物，不仅仅是肥肉、动物内脏、油炸食品，馒头米饭面条吃多了也会引起甘油三酯升高。
3、低糖：减少食用高糖食品如果糖、点心和使用糖烹调的菜肴，以水果代替甜品。
4、补充蛋白质，高脂血症患者适当吃些豆制品及鱼类的食物，对高脂血症的改善有一定的帮助。鱼类的摄入有利于血脂代谢。
5、戒烟戒酒，通过戒烟限酒可以保持良好的生活方式，避免加重各器官的负担，酗酒本身就会引起甘油三酯升高。
6、加强新鲜应季蔬菜和水果的摄入。
7、坚持运动，有氧运动，每次超过30分钟，才有效。
总之，大部分甘油三酯的升高，提示饮食不健康，我们要注意了，如果不注意健康饮食，随之而来的可不仅仅是高甘油三酯，还会高胆固醇，高低密度脂蛋白，高血压，高血糖，冠心病，脑梗死……
如果甘油三酯≥5.65mmol/L，根据具体情况可能需要服用降脂药物治疗。
贝特类药物:
苯扎贝特------短效一天3次，长效每晚一次；
非诺贝特------普通剂型，每日三次，餐后服用；
微粒化非诺贝特，每晚1次。
环丙贝特-----每日一次。
贝特类常见副作用：食欲缺乏、恶心和胃部不适等胃肠道症状，一般多为一过性，症状较轻者不需停药。少数患者有轻度皮肤瘙痒、荨麻疹、皮疹、脱发、头痛、头晕、失眠、性欲减退。
所以，甘油三酯升高的时候，两个方面，一是生活方式的改变，主要是饮食加运动。
如果仍不达标，我们会建议服药治疗，或您的甘油三酯发现的时候已经超过5.65那么我们也建议您药物治疗，但不管如何首先是控制饮食！
听完医生的解释，请问张老先生，您还让医生给您开药吗？
老张尴尬的望着我，医生说：老张开车去东北,撞了，肇事司机耍流氓,跑了......翠花上酸菜！
一定要注意控制饮食啊！
老张笑了~