一年前脑梗，怎么今年又半身不遂？

孙大娘，67岁，有高血压、高血脂病史，一年前因为左侧肢体无力入院，入院诊断为脑梗死。经过半年的正规治疗以及康复训练，逐渐能够生活自理，半年前都可以逛公园了。

可是就在前天晚上，孙大娘再次住院，这次可没那么幸运，这次半身不遂......

询问病史后得知，自己觉得症状好转，自行停药......

这是个悲伤的话题，脑细胞属于永久细胞，不可再生！

明确声明！凡是发生过脑梗死的患者，发生再次脑梗死的风险明显增加！

脑梗死是脑血管缺血性疾病，而血管性疾病都是全身性的，造成血管损害的原因，也不仅仅是只对脑血管这一部分血管造成损害，脑血管不好，全身血管也不会好。

那么这种病理基础无法完全去除，再次发生血管病变的可能性就比较大，如果不加重视，不正规治疗，那么再次脑梗的风险会成倍增加。

一般来说脑梗死有两个最常见的原因，一个是房颤，也就是心脏跳动乱了，容易形成血栓，血栓脱落掉在脑子，就形成了脑梗死，这个大概占到临床脑梗死的20%。

另外一个主要原因是动脉粥样硬化形成，当然和高脂血症、糖尿病、高血压等有直接关系。

对于不同原因导致的脑梗死，预防再次复发的方法也不同：

1、房颤导致的脑梗死

房颤预防梗死主要是靠抗凝治疗，包括华法林，现在新药达比加群，利伐沙班。华法林吃药不方便需要经常验血，吃的太少容易无效，吃的太多容易出血，需要监测INR在2-3之间，很多人不愿选用，也有好多人吃着吃着就自行停用了。因为药物的局限性导致了患者的依从性不高，最终导致脑梗复发的可能性增加。

达比加群和利伐沙班，倒是不用总查血，但费用较高， 当然里理论上也可以药物预防房颤，也并非百分之百，目前这种药物并没有普及。

射频消融根治房颤，但费用较高，成功率低；左心耳封堵术近年来也被逐渐应用，但仍无法普及。

2、动脉粥样硬化形成的脑梗死

究其根本原因就是高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、不运动这样高危因素加速了粥样硬化的进展。 预防二次梗塞，就是要按时服用阿司匹林加他汀，抗血小板聚集，抗炎，稳定斑块。同时积极的控制三高，健康饮食，戒烟戒酒，减肥，运动，定期复查。

短短几行字，但做起来也不容易。很多人都会像孙大娘那样，开始非常重视，随着病情的逐渐稳定，就不那么重视了，典型的好了伤疤忘了疼，自行改药、停药，最终导致再次脑梗。

预防再次脑梗要从正规治疗及健康生活方式做起。

脑梗死给患者带来极大的痛苦，尤其是后遗症严重降低着患者的生活质量，影响着整个家庭生活。

预防再次脑梗死尤为重要。