甘油三酯5.40,可以不吃药吗

昨天门诊有一位46岁的张先生拿着血脂化验单，医生一看:5.1的甘油三酯，基本已经高出正常值三倍了！

张先生问:必须吃药吗？

医生说:那倒未必，一般情况下医生都不会让患者吃药。

一般医院的血脂检验单中将甘油三酯正常值设定为＜1.7 mmol/L，但是高甘油三酯血症的诊断界值为＞2.3 mmol/L。

5.1mmol/L，已经高出了近3倍，给人的第一感觉是最好感觉服用降脂药。

但实际情况，是不是吃药要看情况:

1、如果您是新发现的甘油三酯5.1，没有别的任何问题比如没有心脑血管疾病，总胆固醇及低密度脂蛋白均正常，那么我们建议先不用吃药，控制饮食，过三个月左右再复查，但必须注意控制饮食。

饮食控制包括减油、减脂，并且减少主食的摄入，因为主食吃多了，甘油三酯也会升高。

2、如果您化验单显示的不仅仅是甘油三酯5.1，总胆固醇及低密度脂蛋白也轻度升高，经控制饮食后，仍未恢复正常，那么建议服用他汀药物。因为胆固醇及低密度脂蛋白受饮食影响较小，即使控制饮食后，也很难恢复正常。这个时候我们建议服用他汀，既可以降低胆固醇也可以降低甘油三酯。

3、如果您经过一段时间的控制饮食，仍无法恢复正常，只有通过降甘油三酯升高药物才能使甘油三酯达标。常用降甘油三酯的药物包括贝特类。

4、大多数甘油三酯升高都是饮食不注意引起的，但也不全是，也有可能是酗酒、肥胖、糖尿病、药物、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等，如果饮食控制不佳，或有其他线索需要排除非饮食引起的甘油三酯升高。

一般情况下，当我们化验甘油三酯≥5.65mmol/L，建议需要服用降脂药物治疗。

如果合并胆固醇升高，建议服用他汀药物，因为他汀既可以降低胆固醇，也可以降低甘油三酯。

如果单纯甘油三酯升高，我们选择贝特类药物。 如果两项均偏高，我们要权衡利弊，决定用药，不要选择联合用药，会增加副作用。

总之，对于非其它疾病引起的甘油三酯，大多数还是因为饮食不当引起，所以控制油炸食品，肥腻食品，高热量高脂肪食品，控制主食是降低甘油三酯的根本；多吃蔬菜水果，五谷杂粮，是降低甘油三酯的关键。

戒酒也是控制甘油三酯的必须，因为饮酒会升高甘油三酯，且在高甘油三酯期间，易诱发急性胰腺炎，危及生命。

大部分甘油三酯的升高，提示近期饮食不健康，我们要注意了，如果不注意健康饮食，随之而来的可不仅仅是高甘油三酯，还会高胆固醇，高低密度脂蛋白，高血压，高血糖，冠心病，脑梗死……

5.1并不是很高的甘油三酯，但足够给我们提一个醒，告诉我们需要重视了！

不吃药不代表不需要重视，现在小问题不重视，必定酿成大问题！