长期口服瑞舒伐他汀
作为第三代他汀的代表人物之一,瑞舒伐他汀在调血脂,以及抗炎、稳定斑块,预防心脑血管疾病方面发挥着越来越重要的作用,已经成为心脑血管疾病的基石用药。
他汀的安全,一直困扰着大家,我们今天就说说瑞舒伐他汀的副作用及注意事项:
1、诱发糖尿病:
所有的他汀都可能造成血糖代谢异常,甚至诱发新的糖尿病,但是新发糖尿病中大部分都是有糖耐量异常,也就是有潜在糖尿病风险的,更主要的问题是,他汀给患者带来的好处足足高于产生糖尿病带来的风险。
注意事项:定期复查血糖,如发现血糖异常,也没必要停药,需要按照新发糖尿病处理。
2、引起肌肉损伤:
他汀常见的副作用,也是比较麻烦的副作用就是肌肉损伤,所以只能密切观察是否有肌肉疼痛或肌无力,一定要定期复查肌酶,早发现遭停药,减少损害。
注意事项:服用他汀前及服用他汀第一个月以及以后每年都需要复查肌酶,如果发现肌酶异常,理论上>十倍,我们需要停药,但一般情况下,我们发现异常就会停药。当然如发现自己肌肉疼痛或乏力,必须尽快查肌酶。
3、 对肾脏的副作用:
瑞舒伐他汀对肾脏的影响比其它他汀较大,主要是因为瑞舒伐他汀药物结构中有磺酰胺基团,有类似于磺胺类的肾脏副作用。
注意事项:在服药期间应当注意监测肾功能,如果出现肾功异常或蛋白尿等问题,考虑是该药物引发,需停药或换药。
4、对肝脏的副作用:
因为他汀是通过抑制肝脏代谢来阻滞产生更多的胆固醇及低密度脂蛋白,所以肝脏受损是首当其中,瑞舒伐他汀对于肝脏的损坏是可逆的,也就是只要及时发现,减量用药,或停药后,肝脏功能就能恢复正常。当然相对来说,瑞舒伐他汀比起其它他汀对肝脏的副作用较小。
注意事项:一定嘱咐要在服用他汀前及第一个月复查肝功,及时发现及时减药或停药。
除了这些注意事项,还要监测血脂,因为我们服用瑞舒伐他汀的目的就是血脂达标,而血脂达标不仅仅是化验单上的血脂正常,而是根据不同人群制定不同的血脂目标。
任何药物的副作用都是没有办法百分百避免的,我们在服药的同时一定要了解药物的副作用,早监测、早发现、早治疗,把损害降到最低。
最后,医生再次提醒大家,对于他汀的服用,一定是必要再选择,如果必要那么带来的好处肯定大于风险!
对于风险,我们一定要重视,但不能因为害怕风险就不敢服用,犹如害怕车祸不敢出门一样杞人忧天!