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支架手术后多久可以停服氯吡格雷
心血管王医生告诉您:支架后服阿司匹林和氯吡格雷多长时间?
今天早晨查完房,准备开启长假出游行程,被赵先生挡住。
一位节前做完支架的患者问:医生这阿司匹林配合氯吡格雷既然能保护支架,那我是一直吃一下去呢?还是吃一段时间?
其实很多支架术后的朋友也这么问,按照指南要求,阿司匹林+氯吡格雷,双联抗血小板最少服用一年。
阿司匹林+氯吡格雷。我们称之为双联抗血小板,是急性冠脉综合征包括急性心肌梗死和不稳定性心绞痛,就诊第一时间必须服用开始。如果进行了介入治疗,就是支架了,必须吃双联抗血小板阿司匹林+氯吡格雷一年到一年半。
为什么要吃双联抗血小板呢?
首先急性冠脉综合征,大多数都是严重狭窄或完全闭塞,必须大剂量,双重抗血小板才能最大可能的起到抗血小板聚集的作用,从而起到最大限度的控制病情。
放完支架后,支架本身是一个异物,理论上会发生急性支架内血栓,和后期的支架内再狭窄。
而发生的时间是从支架放入开始直到一年,这期间是最容易发生支架内血栓和支架内狭窄的时间。
支架内血栓和支架内再狭窄的原因,最主要的一个原因,就是血小板聚集形成血栓,所以吃阿司匹林+氯吡格雷,双联抗血小板来抗血小板,起到预防支架内血栓和支架内狭窄的作用。
那为什么不一直吃双联抗血小板,吃到一年半就可以不吃了?
刚才说了支架内狭窄发生时间一般都是一年内。过了一年支架和血管内皮基本上完全长在一起,发生血栓及狭窄的可能性降低了。所以过了一年到一年半无需继续吃波立维,无需继续双联抗血小板。
指南的这些建议,都是经过大量大规模的支架术后的人群调查研究证实的,并非凭空想象。
支架术后的朋友,阿司匹林加氯吡格雷一年半后即可停药,以后服用阿司匹林一种抗血小板药物即可。