医院电除颤操作流程

电击30次，又遇电击3次！

除颤

最难忘的夜班，是我第一次独立值班，主任备班，自己刚到医院，好多事情不熟悉，心里也没底。主任人很好，吃完晚饭没事就开始给我讲他的过去，说以前在昆明上班，有一个刚毕业的女医生和她老师值班，电击患者三十次，最后实在没办法就把他找去，才把电给停了。

大概是1993年初，一个嗜酒如命的中年男子，因晕厥入院，入院后住CCU，即心脏重症监护室。

监护很快就发现，患者恶性快速心律失常，一发作，患者就阿斯综合征，就抽过去了，推利多卡因，胺碘酮都无效，反复发作，前前后后一共电除颤三十余次，患者皮肤都快烧焦了。每次电击后，患者都清醒，清醒后患者望着女医生，乞求的目光。

但是女医生和她的老师都说，不电你，心脏就停跳了，说的没问题，不除颤心脏就会停跳。女医生和她的老师没办法，最后只有大半夜给我们主任打电话。主任来后一看心电图，是尖端扭转性室速，和普通室速的治疗原则不一样。立刻补镁补钾，静滴异丙肾，提高心率，结果药到病除，很快患者就稳定了。

除颤

正讲着过瘾，突然急诊打电话，说会诊，主任让我先去看。恐怖的是，到急诊后，胸痛患者，反复室速，反复电除颤，我一头雾水，还没来得及想清楚，急诊医生已经把主任叫到，主任立马说静推倍他乐克，护士立即执行，推完后患者马上平稳，不再发作，立即送往导管室，打通血管，安返病房。主任在手术台上告诉我，这一例属于交感风暴。

同样是恶性心律失常，同样需要电除颤，但性质不一样，治疗用药不一样，从此我更加的喜欢上了心血管内科。

感悟：

1、喝酒不但会因为肝损害，引起心衰，引起心脑血管疾病加重，还能引起恶性心律失常。

2、心脏病很急，很复杂，要随时提高警惕，随时面对的是生命，头脑清晰、思维敏捷、决策果断、力挽狂澜。

3、同样的表现，其本质可以完全不一样，不要只看表象，要看本质。

4、电除颤确实是救命的法宝，但除完颤要维持住，还得靠药物，还得靠诊断明确。

5、去医院看病，有时候做检查也是为了诊断明确，只有诊断明确才能用药，才可能药到病除。