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做心脏支架手术有风险吗?

做心脏支架手术都有哪些风险?

首先声明任何手术都是有风险,别说手术,就算吃药也可能面对副作用。

关键要看值不值得,我们所患的疾病,值不值得去冒这个所谓的风险。

最简单的思维就是,如果不支架还有办法,您也愿意选择,风险低,那当然不选择支架。

我们简单说说哪些情况必须放支架:

1、急性心肌梗死抢救时,绝大部分病变需要放支架,当然很多医院没有开展这个技术就只能溶栓了。支架相对于溶栓在发病三个小时以内,治疗效果相当。但大部分患者到医院已经过了三个小时,而且溶栓血管开通的成功率要低,溶栓也是有风险的,溶栓成功以后,血管仍然狭窄。您说如果让您选您会选择哪一个方案?

2、第二种情况,药物无法控制的心绞痛,如果不进行血运重建,那么患者整天心绞痛,无法正常生活,血运重建的方法就是支架或搭桥,都有风险。一个开胸,一个不开胸,当然需要根据具体血管情况决定。

3、虽然症状不明显,但冠脉造影结果显示非常严重的狭窄理论上也需要血运重建,因为这种情况有潜在的更大的风险。

说完必要性,我们来看看心脏支架常见的风险:

1、出血,这是很容易想象的,手术肯定有出血风险,即使是微创,但术中需要大量肝素,会增加出血风险。穿刺部位的出血,或皮下血肿,或严重的全身器官出血,甚至腹膜后血肿,有生命危险,假性动脉瘤,动静脉瘘。

2、造影剂肾病,造影剂过敏,无法避免使用造影剂,不然是看不到血管的,主要是那些肾功能不全,或有糖尿病的患者。

3、手术过程:夹层,心包填塞,心律失常,室颤,甚至心脏骤停等。导管打折损伤血管,或导致血管痉挛损伤血管,导丝损伤血管。支架的脱落、断裂、不能释放,导丝的打结、断裂、缠绕,导管的打折、断裂等等。

4、支架内急性血栓:患者术后回到病房24小时内,支架内就长血栓了,就是支架堵了,需要再次回到导管室,从新开通血管。

5、支架内再狭窄:支架术后一年内,支架内容易再次狭窄,大部分患者因为不能按时吃药、吸烟、不定期复查,或引起手术本身的原因也仍然会出现支架内再狭窄。

大概就这些比较常见的风险,当然随着技术的不断完善,这些风险都越来越低。

但即使是0.1%,也是存在的,发生在具体每一个人身上就是100%。

我们要不要支架一定要评估好值不值得去冒这个风险,医生和患者及家属,我们都需要心中有数,要有充分的术前讨论及应急预案,把风险降到最低。

但一旦发生,我们也要勇于面对。

还是那句话,对于必须支架的病变,我们如果有更好的办法,那我们就不用冒支架风险。

既然得了这个病,自然我们需要一起承担风险!

介绍这些风险,只是为了让大家更加客观的了解心脏支架,并不是引起大家的恐慌,只是告诉大家心脏支架能解决一部分问题,也有一定的风险;但因为我们先得了冠心病,才有可能需要支架这种手术。

所以,根源还在冠心病!

根源还在预防为主!

只有养成健康的生活习惯,才能把发生冠心病的可能性降到最低。

医生几乎每天都在重复:戒烟戒酒,坚持有氧运动,低盐低脂低糖健康饮食;控制体重,规律作息,开开心心!

看似六句话,但做起来真不容易。

但当我们把这些不容易都养成习惯的时候,自然觉得其实健康生活方式也很容易!