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心跳50次怎么治疗

27岁的小伙子心跳50次左右,是不是心脏病?能不能上班?

白先生,27岁,刚找到一家新公司,入职前查体,说心脏有问题,让赶紧去大医院看看;拿着体检报告,上面写着窦性心动过缓。

医生详细看完体检报告,唯一的问题就是“窦性心动过缓,心率50次/分”;医生询问白先生:“平时有没有不舒服,最大的活动量是多大?”

白先生说:“没有任何问题,打球、踢球都没事,以前在学校体育就是强项。”

医生觉得这个心跳50次,没有问题,但咱们为了安全起见,或者说也为了给公司一个满意的答复,咱们还是先做两个检查,一个是心脏彩超看看心脏结构有没有问题,再做一个动态心电图,看看24小时心跳多少次。

第二天,白先生拿着结果来看,心脏结构完全正常;动态心电图提示:最慢心率40次,发生于夜间3点,最快心率120次,发生于下午7点;3点肯定是睡觉呢,7点的时候白先生说正在爬楼梯;平均心率54次/分。

医生告诉白先生:“放心吧!心脏没事,我给你开一个诊断诊断证明,再附上这两个检查报告;如果有人还说有问题,你给我打电话。”

医生在临床常常能遇到心跳50次的人,心电图常常也会诊断为窦性心动过缓,严格说这就是不正常的,但实际上这是正常的。

医生脑子秀逗了吧,这不是矛盾的话吗?

为什么说是不正常的?

目前的教科室还是按照心率在60-100之间衡量,那小于60就叫窦性心动过缓,大于100就叫窦性心动过速;所以说窦性心动过缓是不正常的。

为什么说是正常的?

对于健康人来说,心率慢一点没问题,尤其体质好,类似运动员的人们,心率低于60次,也是正常的。但要具体评估,所以说实际上窦性心律过缓也属于正常。

我们先说说:心律和心率。

心律:指的是节律,就是看心脏跳动的是否整齐,是否是从心脏的指挥部窦房结发出来的,如是我们称之为窦性心律;所以只有窦性心律才是正常的。

心率:指的是速度,就是看心脏一分钟跳动多少次,按教科室要求,是每分钟跳动60-100次属于正常。

所以窦性心律,心心率在60-100,才属于正常。

我们今天就说说窦性心动过缓是否正常,能不能上班。

第一、正常

在休息的时候心跳就慢,不足50次,大有人在,睡眠中不足40次,也是比比皆是。但如果这不影响正常的供血,那么就可以看做是正常的心跳。只要当该快的时候能够快起来,比如中等强度运动后,心跳可以达到170-年龄,高强度运动后心跳达到220-年龄,那基本上可以说没有多大问题。心跳就是这样,该快则快,该慢则慢,即为正常。

休息时该慢,活动后该快!

当然这都是建立在没有器质性心脏病基础上,因为心脏复杂,我们今天只说心跳的次数;所以一开始医生就给白先生做了一个心脏彩超,排除了心脏结构病变;并且带一个动态心电图,看看最快多快,最慢多慢,平均又是多少,这样才更全面。

美国最著名的流行病学调查弗拉明翰研究发表了更具说服力的资料,年龄在35—84岁的人群,前瞻性随访26年的结果表明,随心跳次数加快,死亡率呈大幅度上升趋势,在男性人群中尤为明显。

我们高血压人如果心率大于80次,我们就会加用控制心率的药物;心衰、心绞痛的患者,心率更是要接近55次才最好。

那是不是心跳越慢越好?或者说50次的心跳都是正常的?

第二、不正常

1、所有有心脏病的前提下,不管心率多快多慢都属于心脏病,只是对于不同的心脏病我们的理想心率不同;但大的原则也是在一定范围内越慢越好。

2、不能无限制的慢,如果因为心跳过慢,而直接导致了心慌、气短、黑矇、甚至晕厥,那么就是不正常的,需要及时查明原因。

3、治疗心跳快可以吃药,但治疗心跳慢暂时没有什么有效的药物;如果因为心跳慢存在着危险,或已经发生了危险,那只能做起搏器治疗。

所以,对于心跳50次左右的朋友,如果没有心脏结构的问题,也没有任何症状,且属于窦性心律,那么就是正常的,不但可以上班,还能够继续运动。

但如果心脏本身有结构性病变,或者有心肌缺血,或者因为心跳慢于60次或更慢的时候引起了症状,那么就不正常,需要尽快就诊。

建议,对于年轻人没有任何症状的窦性心动过缓,如果还是不放心就去做一个心脏彩超和24小时动态心电图,这样有理有据;我们拿客观证据说话,看还有啥说的?