心电图写的心肌梗死，为啥医生说没事？

网上有位朋友，发了一份心电图给医生，说上面写着心肌梗死，可是当地医生说没事，到底怎么回事？

老吕，45岁，查体后心电图提示心梗，马上就去医院看，医院医生详细问过老吕情况，老吕也没有症状，说复查一份心电图，没有变化，排除了心肌梗死。

首先我们看看这份心电图:窦性心律，胸导联R波递增不良。

这样说太专业，我们翻译成老百姓的话:这份心电图怀疑右室心肌梗死，其实右室正常的心电图也是这个样子，所以，没办法诊断右室心肌梗死。而前壁心肌梗死的证据也不充分，充其量是怀疑陈旧性前间壁心肌梗死。

所以，不能从这份心电图来诊断心肌梗死也未免有点草率。

我们再说诊断心肌梗死。

一般来说，我们诊断急性心肌梗死，通常依靠三件武器:症状＋心电图＋心肌酶。

三种武器有两项满足就可以诊断，对于急性心肌梗死最主要的是症状，因为没有症状，很少会有人去看病。

所以，一般急性心肌梗死都有症状:

1、对于急性ST段抬高型心肌梗死，心电图反应比较明显，可以通过心电图直接诊断。

2、对于非ST段抬高型心肌梗死，心电图反应不明显，我们需要结合心肌酶来诊断。

您如果没有症状，仅仅是这份心电图肯定不能诊断心肌梗死，除非是非常典型一眼就能看出来心肌梗死的心电图。

最主要告诉老吕:心电图报告是心电图机器出的，机器判断不够灵活，机器是死的，人是活的，判断心肌梗死要靠医生，而不是靠机器。

机器是为我们服务的，我们不能完全依赖机器！