他汀是调脂药物，也是心脑血管疾病的基础用药，他汀的安全一直是我们关心的重点，因为他汀会造成肝损害，会造成肌肉毒性，会引发糖尿病。

医生，听说吃他汀，不能说柚子？不少患者及网友都问这个问题。

医生说:其实能不能在服用他汀期间吃柚子现在还没有定论，只是理论上吃了柚子部分他汀会减慢代谢，以至于增加副作用的风险，但并不是所有的他汀。

所以，医生建议，既然没定论，咱们还是小心一点，避免服用这些他汀；或服用他汀就不要吃柚子。(当然吃了几口，应该也没事，也不会出现这种不良后果。)

第一、为什么吃他汀不能吃柚子？

这是因为西柚中有一种物质能够抑制肝脏中一种代谢药物的酶——细胞色素P450 3A4，从而影响经过这个酶代谢的他汀类药物，使得药物代谢受阻，结果使得这些他汀类药物在体内蓄积、药物浓度增加，会增加发生药物不良反应如肌损害、肝损害的可能。

这么讲可能比较复杂，简单理解，有一些他汀，要经过3A4这条路通过，才能按时排除体外，可是现在西柚在那建了一个收费站，要收过桥费，可是他汀又不愿意交，这么讨价还价，最终还是让他汀过去了，但没有按时过去，最终导致在体内停留时间过长，从而引起毒副作用风险的增加。

所以吃了柚子，他汀会在体内停留更长时间，以至于会诱发他汀副作用加重。

阿托伐他汀的说明书“葡萄柚汁……能增加阿托伐他汀的血浆浓度，尤其当摄入大量柚子汁时”

1.2升，我们谁一天能喝这么多西柚汁？

第二、不是所有他汀

并不是所有他汀，都得从这里过，辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀等是经过A34代谢，会有这种风险。

其它像氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀，因为在肝脏的药酶代谢途径不同，并不受影响。

第三、是不是可以把他汀减少一点量？

把他汀减量会不会减少副作用，貌似有一定道理啊！

但是，这样也会减弱他汀正作用，现实并没有这样的研究，更没有这样的推荐，咱们还是别这样做。

第四、怎么办？

安全期间，如果你喜欢吃西柚类水果，同时还正在服用他汀，尽量选择氟伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀。

或者，您服用他汀了，干脆就别吃西柚了。