服药他汀的时候，不能服用消炎药吗？听听医生怎么说

心血管疾病的高发，人们对于心血管用药安全越来越重视，尤其他汀类药物，作为冠心病用药的基石，使用越来越广泛，那自然问题也会随之而来。

尤其是药物之间会不会发生反应，引起副作用加重，或出现别的什么反应？因为他汀需要长期服用，难免会遇到服用他汀期间要吃一点消炎药的可能。

那么服用他汀期间，能不能吃消炎药呢？

他汀是什么？

他汀不仅仅是降脂药，更是抗炎稳定斑块的药物；当然这里说的抗炎和消炎药说的炎症不是一回事，他汀抗炎的炎症建大说，就是血管内壁的炎症反应，会加重动脉粥样硬化，引起冠心病加重；消炎药说的炎症，简单说就是一种感染，最常见的就是细菌入侵人体，引起的一系列症状和表现。

也就是他汀不仅用于高血脂，还用于缺血性心脑血管疾病，比如：冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术、脑梗死等等情况。

为什么会有人担心他汀与消炎药能不能一起服用呢？

因为担心汀与消炎药可能会造成严重的副作用。

很多药物需要通过肝酶代谢产生氧化、还原反应后才能发挥有效的药理作用，而肝酶中最拥堵的通道是：P4503A4。

啥意思呢？很多药物要通过这条路通过，大家都走这一条路难免会出现拥堵，如果他汀和消炎药也都经过这条路走，那自然停留在体内的时间过长，那么无论是正作用还是副作用，都会增加。 所以，为了避免药物副作用增加，要减少他汀与消炎药同时出现。

并非所有他汀：

并不是所有的他汀都经过此途径，他汀类药物中的阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这三种就是走P4503A4这条通道，所以可以选用不通过3A4通道的瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。

并非所有的消炎药：

在常用的抗生素中，大环内酯类中的红霉素、克拉霉素属于细胞色素P450 酶3A4的强抑制剂，在和通过细胞色素P450 酶3A4代谢的底物联用时，会抑制这些他汀的代谢，从而使其在体内血药浓度升高，停留时间延长，增加肌毒性的风险。

但是其他抗生素如青霉素、头孢菌素却很少影响肝酶的代谢，因此，它们和他汀联用则不用考虑药物间不良相互作用的风险。

怎么办？

这样比较复杂，我们简单一点，如果同时服用消炎药，又要服用他汀，那么就选择除了阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀这三种以外的他汀。目的就是为了防止药物在体内拥堵，增加副作用。

总之，如果您正在长期服用他汀，那么如果有一天正好要服用抗生素，您稍微留个心，尽量减少药物相互作用引起的副作用！