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吃阿司匹林有疗程吗

一旦服用阿司匹林需要吃一辈子吗?阿司匹林有哪些副作用?

阿司匹林是医生当医生以来使用最多的一种药了。

因为作为心内科医生,冠心病是我们接触的第一大户,最多的患者人群。

阿司匹林是冠心病的首要用药,基础用药。

现在回到问题,要不要终生吃,关键还是看:

1.必要性,也就是,必须吃吗?

2.获益,也就是能从中获得多少好处?

弄清了这两个问题,我们就不难回答。

1、必要性:

如果有必要,那肯定就必须终生吃。比如说心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死的患者就必须终生吃。这部分人群吃了阿司匹林可以明确降低风险,减少死亡率。

还有就是吃阿司匹林,能带来好处的一部分人群,比如说冠心病但没有心绞痛,只是冠脉狭窄,脑供血不足,合并高血压、高脂血症、糖尿病等高危因素的人群,理论上也会给这部分带来获益,只要没有禁忌症就应该吃。

2、阿司匹林的副作用?

明确的出血,消化道溃疡等是阿司匹林明确的禁忌症,是不能服用的。

长期服用阿司匹林可能会引起消化道溃疡,或消化道出血,需要我们定期化验血常规,病长期观察大便颜色有没有变黑。

小剂量阿司匹林75~325 mg,还会引起轻度升高血尿酸,这就是我们常遇到的问题;但对于有明确心脑血管疾病的人,即使会引起尿酸升高,也要服用阿司匹林。

如果合并溃疡又突发急性心肌梗死,那么必须使用阿司匹林,我们一般会合用拉唑类保护胃粘膜药物一起使用,降低出血风险。

所以对于必须吃阿司匹林的朋友,心绞痛,心肌梗死,脑梗死等朋友,不要犹豫,长期服用,注意观察有么有出血,尤其是大便颜色有木有发黑,早期发现消化道出血。

对于有明确冠脉狭窄,但没有症状的朋友,也建议长期服用。

而对于合并高血压,糖尿病,高血脂等高危因素的朋友,虽然指南建议服用,但最好在医生指导下,权衡利弊就决定是否长期服用。

再好的药物,也要用对人,也要注意观察副作用!