搜索
写经验 领红包

心脏血管堵75%就必须放支架吗

辟谣:心脏血管堵了75%一定要放支架!

有一部分人说心脏血管狭窄了,就要放支架!其实真实的情况是当心脏血管狭窄大于75%的时候才可能放支架。

心脏血管堵了75%,要不要支架治疗?也不一定,一般情况有三种结果。

为什么有三种结果呢?因为75%属于临界病变,也就是大于75%可能需要支架,小于75%可能不需要支架。

首先我们需要了解,血管狭窄程度75%这是介入医生根据自己的经验,从不同角度造影综合判断出来的。

有一定的误差,比如说有的医生说70%,有的医生说是75%,这就存在一定的误差。

我们详细分析一下这几种情况。

第一种:需要支架

如果有明确的心绞痛,且有明确的心电图动态改变,那么就可以根据心电图推断具体哪一根血管引起的心绞痛,就在这一根狭窄血管植入支架,改变心肌缺血,改善心绞痛。

第二种:不需要支架

没有典型的心绞痛症状,也没有心电图的改变,那么可以不放支架,继续观察,正规药物+健康生活方式,如果以后有明确的症状,那么就需要复查造影。

第三种:暂时不需要支架

对于有典型的心绞痛,但经过药物控制效果很好,那么肯定暂时不需要支架,必须健康生活方式+正规药物治疗,密切观察,如果没有心绞痛那么一年后复查造影,看看是否有进展或是否好转。如果有典型心绞痛,无法药物控制,那么就需要支架。

最准确的办法:

面对这种临界病变,目前心血管科有一把尺子,那就是血管内超声及FFR,这种检查可以把一个微型血管超声放入心脏血管,具体测量一下血管到底狭窄多少,这样计算出来一个真实数据,而不是医生肉眼看到的数据。同时能够测量出来这根狭窄的血管是不是真的心肌缺血,这样就有一根客观的尺子指导我们放不放支架。

总之,能健康生活不药物,能药物不支架,支架都是不得已而为之!