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辛伐他汀和阿托伐他汀有什么区别吗
辛伐他汀和阿托伐他汀有什么区别?医生给出了答案!
辛伐他汀和阿托伐他汀都是临床常用的调脂药!有很多相似之处,也有很多区别,那么到底这两种他汀有什么不一样呢?
第一、相同点:
1、都能降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯,升高高密度脂蛋白。都是通过抑制血脂代谢过程中的酶,达到降低血脂的作。
2、均匀抗炎、稳定斑块,预防和治疗心脑血管疾病的作用。
3、副作用基本相似:血糖异常,肝功能受损,肌肉损伤等等。
4、药物注意点,不能和部分消炎药同服:
大环内酯类中的红霉素、克拉霉素属于细胞色素P450 酶3A4的强抑制剂,在和通过细胞色素P450 酶3A4代谢的底物辛伐他汀、阿托伐他汀联用时,会抑制这些他汀的代谢,从而使其在体内血药浓度升高,停留时间延长,增加肌毒性的风险。 同时尽量避免和西柚、柚子这些水果一起服用。
第二、不同点:
1、不是一代药物
辛伐他汀属于第一代他汀,常规建议剂量20-40mg;
阿托伐他汀属于第三代他汀,常规建议10-20mg;
2、降脂强度
阿托伐他汀大于辛伐他汀;
阿托伐他汀属于可以强效降脂的药物,而辛伐他汀属于普通降脂药。
3、服药时间
辛伐他汀属于短效他汀,必须晚上服用才有效;
阿托伐他汀属于长效他汀,白天晚上均可服用;
第三、我们应该选择哪一种?
如果是普通降胆固醇,两种均可服用;从价格上来说辛伐他汀比较便宜,可以选择。
如果是胆固醇及低密度无法达标,可选择阿托伐他汀。
如果是急性心肌梗死、支架术后、搭桥术后等等,最好选择阿托伐他汀。
总之,辛伐他汀和阿托伐他汀都是目前常用的他汀药物,都能降血脂,但如果需要强化降脂,尽量选择阿托伐他汀。