＃清风计划＃

小轩26岁，是一位刚毕业不久的研究生，长期从事电子计算机专业，每天和电脑相处的时间长达14个小时，可是最近小轩一天到晚总觉得头晕、没精神、困乏、睡眠不够等等不适！

周六抽空来医院看病，我们常规的量了一下血压170/100！

小轩很是惊讶，觉得不可能，问是不是医生量错了；于是再次测量血压172/102mmHg。

小轩说自己父母没有高血压，自己这么年轻，血压怎么会这么高呢？

没错！小轩26岁，确实年轻，可是年轻不代表不会高血压！

据统计，目前我国18-40岁的人就有1亿左右人是高血压！

高血压已不再是老年病，高血压的发病率越来越低，危害越来越大。

大部分的脑梗死、脑出血，部分心衰、肾衰，部分冠心病、心肌梗死都和高血压不控制有着直接关系！

18-40岁，这个年龄阶段正是生龙活虎的年纪，竟然有这么多高血压，到底是什么原因？

我们还是来看看小轩的生活：

小轩大学期间就学的计算机专业，成绩不错，直接保送研究生，6年的大学生活，小轩除了睡觉、吃饭几乎都与电脑为伴，从不运动，体重也超标，1米73的个头，170斤的体重。小轩来自农村，一直有自己的梦想，研究生毕业后，去了一家大公司，为了能尽快在城市立足，工作非常努力，经常熬夜，刚上班半年，就打算买房子了，只是想尽快把爸妈接到城里来。

可是最近一段时间总是头晕脑胀，不清楚，于是今天就来看看，谁想到竟然是高血压，而且听了一下心率，90次/分。

这就是小轩的生活，这样的生活很容易被高血压盯上。

为什么有这么多的年轻人是高血压？

1、压力大

压力大，容易焦虑，关心事业，忽略健康，熬夜失眠；心理压力大、愤怒、生气、焦虑、抑郁、社会认同感低、没有被爱等等情绪都会导致交感神经兴奋，其结果就是动脉粥样硬化加重，内皮因子舒张，交感神经释放物质受损；最终导致血压高，心率快。这些不但是年轻人高血压发病率高的原因，也是中青年猝死屡屡发生的原因。

小轩就是非常典型的压力大，想尽快立足城市，拼命工作，只顾赚钱，不管身体。

2、生活习惯不健康

很多年轻人的生活很不健康，尤其是现代生活节奏，更是为年轻人创造了不健康生活的条件，好多人久坐不动，不喜欢运动，抱着手机电脑，大吃大喝，烟酒不断。

小轩就是一天十几个小时的久坐，从不运动。

3、肥胖、体重超标

肥胖的人心脏工作要比正常体重的人工作量大，交感神经也会兴奋，有些人还会伴随呼吸睡眠暂停综合征，这些结果都会导致血压高、心率快。种种原因导致交感兴奋，小动脉和静脉收缩、心排出量增加、心率不断加快，最终血压升高！

小轩的体重严重超标。

这3个因素，最终都会导致交感兴奋，最终导致血压升高，看来交感神经兴奋是高血压的一个重要原因。

年轻人高血压的特点:

1、70%的人都合并≥2个高危因素:

啥意思呢，这些高血压人不仅仅是高血压，而且还合并高血脂、糖尿病、家族史、肥胖、吸烟、蛋白尿、心脏扩大、肾功异常等危险因素。

2、心血管死亡率是比老年人高:

35-59岁，高血压心血管死亡风险4.1；

60-69岁，高血压心血管死亡风险2.6；

70-79岁，高血压心血管死亡风险1.9；

年龄越轻，得高血压的后果越严重！

3、低压高为主:

指南明确指出，中青年人的高血压，大多数都是以舒张压为主，也就是低压高，或单纯低压偏高。

那么什么是交感神经兴奋呢？

简单理解，心率快就是交感神经兴奋的一个表现，所以高血压很多人都会表现为心率快。

研究显示:比起血压正常的青年人来说，青年高血压患者的心率明显增快。

单纯舒张压高，怎么办？

1、生活方式

舒张压升高与吸烟、饮酒、压力过大、肥胖、饮食不当等不良习惯有关。还是先进行生活方式改变，低盐低脂低糖饮食，戒烟戒酒，有氧运动，开开心心，规律生活等等。

舒张压升高的患者常表现为肥胖，多伴有血脂、血糖等异常。所以，注意控制体重，控制并监测血糖、血脂等指标，对于血压的管理至关重要。

如果通过这些改变，低压降低到90以下，那就无需服用降压药。

如果不行，还得加用降压药:

2、降压药

目前临床上研究的药物，暂时没有单纯降收缩压或舒张压的降压药。所有的降压药起作用的时候，收缩压、舒张压一起降。我们只有根据自己的经验及临床观察，尽量在降收缩压的时候，兼顾多一些舒张压。

根据临床经验，及很多医生的总结，我们觉得如果没有禁忌，可以试试沙坦类药物，如效果不佳，可以事实阿罗洛尔，这两种药物对于舒张压更偏重一点。

年轻人高血压＋心率快怎么办？

目前我们一般的标准是，高血压的朋友休息时心率心率＞80，就需要降心率；这个评价有时候不准确，我们会做一个动态心电图，平均心率＞75，也需要降心率。

对于高血压合并心率过快，在临床我们一般会选择b受体拮抗剂，一方面利于血压控制一方面利于心率降低。

其中的代表药物倍他乐克为代表的既能降压又能抑制交感兴奋，降低心率的药物。

年轻人如何预防高血压？

1、早测量早发现

最新《中国高血压指南》建议我们从3岁开始监测血压，也就是说我们尽早要去监测自己的血压。

2、健康生活从小养成才有意义

高血压的预防从小开始才有意义，才有价值，等中年年或老年已经造成血压升高很难通过健康生活方式实现血压正常。我们要从小培养孩子低盐低脂低糖的饮食习惯，培养坚持运动的习惯，培养规律作息的习惯，培养远离烟酒的习惯；尤其父母有高血压的人，更应该严格控制。

高血压离你我很近！

高血压不控制也很可怕！

只有健康生活才能预防高血压！

26岁，高学历，好工作，好前途，这是1！

可是如果没有好身体，全部都是0！

先有健康的身体，才能为一切打下基础！

1和0，您会怎么选择？