周先生，53岁，3年前离异，自己一个人过活；离婚后的周先生一直心慌，他一直认为就是心情不好引起的，也就不曾看病......

年前周先生就觉得胸闷、憋气，晚上经常睡着睡着就憋醒，可是还是拖着不想看病；直到这周在姐姐的强烈要求下，才来看病！

入院检查

心电图：房颤；

心脏超声：心脏扩大，心功能37%，正常人应该55%，心包积液，主动脉瓣及肺动脉、三尖瓣均出现病变，最主要是心房可见6.16✖6.09cm的大血栓。

也就是心脏里面有一个鸡蛋大小的大血栓！

房颤是什么病？

怎么会引起心脏扩大？

怎么会形成大血栓？

这个血栓有什么危险？

周先生的姐姐带着一些列疑问和担心，开始听医生的解释：

1、房颤是什么病？

房颤，是最常见的心脏病之一，是一种心律失常。我们的心脏有两个心房、两个心室，正常心跳有一定的顺序。

当发生房颤时，心房无规律颤动，不能正常收缩舒张，导致我们感觉心跳不整齐，毫无规律。简单理解正常心跳是一下一下很有规律的跳动；房颤则是没有任何规律的乱跳。房颤最初的表现就是心慌。

周先生3年前出现心慌的时候，就可能已经发生房颤。

2、房颤的危害比我们想象的大得多

房颤引起的心慌，渐渐的患者就会适应，但这不代表房颤的危害结束了；当发生房颤的时候，心脏的血液不能完全流动，会有一部分血液存留在心脏内，存留下来的血液就容易凝固，凝固后的血液就会形成血块，这个血块就叫血栓。

这个血栓如果从心脏掉下来，就会随着血管流动到脑血管，堵塞脑血管，引起脑中风、偏瘫、半身不遂、死亡。长期的房颤，不是正规的跳动，也会引起心脏扩大，引起心衰。

据统计：房颤可引起中风险增加5倍，心衰风险增加3倍，死亡风险增加近2倍，显著降低患者生活质量，同时也给社会和家庭造带来一定负担。

中风患者中约20%是由房颤导致的。

我们在临床也见过心脏血栓的患者，可是鸡蛋大小的血栓还是第一次看到；周先生的心脏形成了大血栓，心脏扩大，心衰形成，真是祸不单行。

3、为什么会发生房颤

风心病，冠心病，年龄大了，慢性肺病，所有引起心脏结果变化的疾病，还有甲亢、糖尿病、心肌病等疾病，长期饮酒、过度劳累、抽烟等也是常见原因。

初发房颤的人大多会有心慌，心悸，胸闷，气短，头晕等感觉。 随着房颤持续时间延长，逐渐就适应了这种感觉，就没有不舒服了，甚至有一部分房颤患者呈隐匿性，就是自己都不知道自己房颤了，做心电图的时候才会发现。

如有心慌、心悸等不适，及时就近检查心电图检查。

4、发现房颤怎么办？

A、转复房颤

当发现房颤的时候，我们尽可能的把这种不正常的心跳通过药物转复成正常的窦性心律。

如果是新发生的房颤，可以直接用药转复房颤；

如果发现房颤的时候，已经超过了48小时，我们不能直接转复，需要先抗凝治疗；

房颤有个特点，就是特别像狗皮膏药，一旦发生一次，几乎肯定还会再次发生，这时候关键问题就是预防血栓，预防脑梗死，所以抗凝治疗应该贯穿房颤治疗的始终。

B、减少血栓

预防房颤的脑卒中和其他血栓栓塞并发症 抗凝治疗可使脑卒中风险降低60%~70%。 常用抗凝药:华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班。

C、 降低心率

大多数初发房颤，发作时，心率较快，不但给患者带来不适，且增加急性心衰风险。所以控制房颤发作时的快速心室率，能消降低心衰风险，提高患者生活质量，提高运动耐量，预防心肌病。

D、左心耳封堵

非瓣膜性房颤90%以上的血栓来自左心耳。左心耳封堵术，可通过预防左心耳血栓形成，达到预防脑卒中目的，可作为抗凝药物的补充替代治疗。

总之，心慌也得找找原因，房颤并不是没有感觉就没有危险，房颤的潜在危险是形成血栓引起脑中风，引起心衰，一定要引起我们重视！

很多房颤患者会逐渐适应这种又乱又快的跳动，渐渐的就没有任何不舒服，但没有不舒服不代表没有危险。

就像周先生，他的心慌没有引起足够的重视，如今在他的心脏里长了一颗大鸡蛋！