3.8女神节！

今天上午我们义诊活动，有六七十岁的大娘，也有二三十岁的年轻女性；大家最关心的一个问题就是心肌缺血怎么办？

在咨询的朋友中，有真正的心肌缺血，但也有很多假心肌缺血！

好多年轻女性被诊断为心肌缺血，还有人被诊断为几十年的心肌缺血，今天都被我们一一排除，解除了大家的心病！

简答说：

根据以前情况诊断心肌缺血都是不负责任：

1、心前区针刺样疼痛诊断位心肌缺血；

2、每次持续1秒或几秒的疼痛，诊断为心肌缺血；

3、感觉气短，长叹气就会好转，诊断为心肌缺血；

4、心电图有ST段压低就诊断心肌缺血；

5、感觉胸闷憋气就诊断心肌缺血；

其实，女士承担着母亲、妻子、乖乖女的角色，还得经历月经、妊娠、生育、绝经等等特殊生理期。女士的心肌缺血不能随便诊断，因为女士的心肌缺血有着自己的性别特点。

绝经前，女性有着雌激素的保护，冠心病心肌缺血的发生率要比男性低很多，男性是女性的6倍；但绝经后，雌激素突然消失，这时候女性冠心病心肌缺血的发生率和男性一样；也就是说女性绝经前后冠心病心肌缺血相差6倍！

60岁以下中青年女性冠心病发病最常见危险因素为:高血压，其次是糖尿病，高脂血症，超重和冠心病家族史。

女性患冠心病心肌缺血的原因：

1、 高血压:女性高血压患者发展为冠心病的比例是正常妇女的3.5倍，尤其是收缩压升高。 又是高血压在作怪，控制高血压性多么重要！

2、糖尿病:女性冠心病伴有糖尿病高于男性，也是女性冠心病致死的危险因素；糖尿病对血管的损害是弥漫性、全身性的。

3、 肥胖:体重超重20kg是超重4.9kg发生冠心病的2.7倍；控制体重不仅仅是爱美之心，更是健康之路。

4、 血脂异常：绝经后冠心病增加主要是因为血脂异常，尤其甘油三酯影响更大；绝经后女性，建议每年查血脂四项，控制饮食、运动更为重要。

5、 冠心病家族史:60岁以下冠心病的发生与父母60以前是否发生过冠心病显著相关；遗传因素是我们无法改变的，但生活方式是我们可以改变的，所以有家族史更应该重视健康生活方式。

6、绝经:女性更年期后冠心病显著增加，每年危险递增2%。生理行的特点在绝经期给女性带来了保护作用，但绝经后风险明显增加。

7、吸烟或被动吸烟:我国妇女被动吸烟39.5%，我国烟民3亿，被动吸烟者5亿。请吸烟的同志远离不吸烟的朋友，减少被动吸烟。

8、高尿素血症:高尿素是独立的急性冠脉综合征的危险因素，对女性的影响高于男性4倍。女性在查体过程中，需要监测尿酸。

9、高同型半胱氨酸血症:绝经前女性Hcy低，绝经后高，与冠心病相关；纤维蛋白原:小于65岁纤维蛋白原增高预示高冠心病风险；高敏C反应蛋白:增高提示冠心病风险增高。

10、社会心理:抑郁症和社会认同感缺乏是女性冠心病的独立预测因子；女性更需要关爱，自己也要学会自我释放，开开心心。

女性三高给女性带来的风险更大，女性冠心病心肌缺血的原因，大多数和男性相同，但大家看第10条，社会心理，抑郁症和社会认同感缺乏是女性冠心病的独立预测因子。也即是女性在社会和家庭承担着很多压力和责任，如果长期得不到有效的关爱，会导致心血管疾病。

女性作为一个特殊群体，更应该受到大家的关爱，虽然绝经前有雌激素的保护，但一旦发生冠心病其预后差于男性，急性心肌梗死死亡率高于男性。

冠心病心肌缺血是一辈子的事情，我们不能草率的根据不典型的症状，不典型的心电图就诊断冠心病心肌缺血。一旦诊断冠心病心肌缺血，不但要长期吃药，更是给患者心理带来压力，所以诊断冠心病心肌缺血一定要慎重！

在临床，我们诊断冠心病心肌缺血，需要结合：典型的症状＋心电图的动态变化＋高危因素。

3.8女神节，我们为极少数人去除了心病，但更多人的假冠心病心肌缺血，还需要更多专业医生去排除。

3.8女神节，祝天下女神身体健康，青春永驻，魅力永存，永远18岁！