妈妈买生日蛋糕
3.8女神节,正好是64岁李妈妈的生日,孩子们准忙了一下午,准备晚上好好庆祝一番!
下午6:00一桌美味准备好,生日蛋糕都摆在桌子上的时候,李妈妈突然从椅子上溜了下去,一家子都乱了。
赶紧扶李妈妈,喊李妈妈,可是根本扶不起来,李妈妈全身大汗,湿透了;有人掰开李妈妈的嘴往里塞硝酸甘油;有人已经打了120;有人还在掐人中......
过了几分钟,李妈妈醒来了,可是全身没劲,心前区疼痛难忍;因为3年前李妈妈得过一次心肌梗死,李妈妈感觉和3年前一样,说:“坏了,又堵了!”
6:45分120赶到,做了一份心电图提示:急性心肌梗死!血压70/30,立即升压抢救。
立即启动胸痛中心,绿色通道!
口服阿司匹林300mg+氯吡格雷180mg,直接送至导管室;心脏造影发现:原来支架再次完全堵塞,别的血管也有不同程度的加重。原来支架是右侧血管近端,现在完全闭塞;左侧前降支血管狭窄70%,左后方旋支血管狭窄50%。
后对右侧支架进行药物球囊扩张,血流恢复正常,无需再次植入支架,8:00送回监护室观察。
后询问得知,李妈妈做完支架后第二年,觉得自己完全好了,也没有什么不舒服,也经常和老头老太太聊天,听说西药副作用打,尤其阿司匹林会出血,他汀会伤肝,不能长期吃;吃点中药活血化瘀的就行了。
谁也害怕出血,谁也害怕伤肝,李妈妈也不例外;于是私自把阿司匹林和他汀就停了;刚开始还担心,可是时间长了觉得根本没事,更觉得老头老太太说的非常有道理。
抢救完,再次交代病情的时候,医生告诉家属:就是因为李妈妈停了阿司匹林和他汀,所以血管又堵了,这都经历过一次心肌梗死,还不吸取教训,一个人哪有那么好的运气,两次死里逃生,一定要好好珍惜。
为什么不能停阿司匹林+他汀?
阿司匹林:
抗血小板聚集的,简单说就是不让血小板抱团止血,这也是为什么吃阿司匹林的人皮肤破了流血不容易止血,也容易发生出血的原因。也是李妈妈所谓担心阿司匹林会引起出血的原因。
但对于冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者,不能因为担心阿司匹林会引起出血就自己停药。因为心脑血管疾病,大都是动脉粥样硬化加重血管狭窄,血管狭窄是因为血管里面有斑块,当斑块破裂的时候,身体马上给血小板发出信号,出血了,赶紧止血,这时候血小板就会聚集在一起开始止血。可是止血的时候难免形成血块,我们叫血栓。
这个血块就很快会把斑块的血止住,可是同时也把血管堵死了,一堵死在心血管就是心肌梗死,堵死在脑血管就是脑梗死。
所以吃阿司匹林的目的就是不让行血小板聚集,不让血小板聚集的目的就是减少血栓形成,减少血栓形成的结果就是预防心肌梗死、预防脑梗死!
研究证明,阿司匹林能使心肌梗死风险降低44%,首次致死性心肌梗死发生率下降66%。
上面说了,斑块破裂,血小板就会参与止血,就会形成血栓,就会发生心梗、脑梗。
那我们别让斑块破裂不就得了吗?
没错!人类其实蛮聪明的,科学家比我们聪明的多,于是他汀就出现了。
他汀:
他汀不是一种药,目前包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等等。
大家的印象会认为他汀不是降血脂的药物吗?
没错,这就好比几十年前人们认为阿司匹林只是退烧止痛药一样;他汀确实是降低总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等坏血脂的药物;从这一点上讲他汀降低坏血脂后就能预防心脑血管疾病。但他汀的作用不仅于此。
他汀更主要的作用就是抗炎、稳定斑块、防止血管内斑块破裂的药物。我们之所以会发生动脉粥样硬化加重引起心脑血管疾病,一方面和血管垃圾堆积有关系,另一方面和血管内壁的炎症反应有关系。而他汀不能能够延缓这些血管垃圾的形成,同时还能够抗炎,稳定这些斑块。
他汀能减少了血管垃圾、抗击了血管内壁的炎症反应、稳定了血管内的斑块,那自然不容易发生心脑血管疾病,不容易发生斑块破裂,没有斑块破裂,心梗、脑梗自然也会降低!
总之,对于冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死的患者,阿司匹林+他汀要不能停。
一旦停药就会增加心肌梗死、脑梗死的风险!
李妈妈之所以再次发生心肌梗死,直接原因和根本原因就是私自停药!
今天室3.8妇女节,也是李妈妈的生日,一家人本来可以好好庆祝一番,谁知会弄成这个样子,唯一庆幸的是李妈妈现在病情平稳。
但愿李妈妈不要再犯同样的错误,3次心肌梗死的人医生还没见过......
祝李妈妈早日康复!
祝天下妈妈身体健康!
祝天下女性女神节快乐!