瑞舒伐他汀是第三代他汀的代表药物，常常用于降血脂及治疗心脑血管疾病！

哪些人需要长期吃他汀？

1、明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死需要长期服用他汀；这些情况及时胆固醇和低密度脂蛋白正常，也应该吃他汀；而且这时候低密度脂蛋白的标准是小于1.8。

2、部分经过健康生活无法恢复正常的高脂血症；单纯的胆固醇升高，没有别的任何高危因素，要看低密度水平，低密度脂蛋白≥4.9 mmol/L，即可予以高他汀治疗。

3、年龄40-75岁的糖尿病患者，若低密度脂蛋白≥1.8 mmol/L，即可启动他汀治疗。

4、年龄40-75岁的非糖尿病患者，若10年冠心病风险介于7.5%~19.9%之间，且存在心血管风险增强因素，也建议应用他汀治疗。

长期服用瑞舒伐他汀，我们身体会有哪些变化？

瑞舒伐他汀是调脂，抗炎、稳定斑块的药物。对于需要长期服用他汀的人们，长期服用他汀，会有这样的结果:

1、血脂正常

高胆固醇，高低密度脂蛋白，高甘油三酯；服用瑞舒伐他汀后，这三个坏血脂就会逐渐降低恢复正常。同时也会升高高密度脂蛋白这个好血脂，这个好血脂能够降低心血管疾病的风险。所以瑞舒伐他汀一方面降低坏血脂，一方面升高好血脂，从而达到预防和治疗心血管疾病的作用。所以长期服用瑞舒伐他汀能降低坏血脂，升高好血脂，预防心血管疾病。

2、心血管疾病风险降低，预防心肌梗死、脑梗死

瑞舒伐他汀具有抗炎、稳定斑块的作用，炎症反应是心血管疾病加重的重要原因，斑块破裂就会形成血栓，就会发生心肌梗死、脑梗死。瑞舒伐他汀能炎，稳定斑块，防止斑块破裂。所以，长期服用瑞舒伐他汀，会降低心血管风险，预防冠心病加重，预防急性心肌梗死、脑梗死。

瑞舒伐他汀有哪些常见副作用？

任何药物都有副作用，瑞舒伐他汀也不例外：

1、新发糖尿病：

长期服用瑞舒伐他汀，可能会造成血糖升高，引发新的糖尿病，所以一定要定期复查血糖。但瑞舒服他汀给我们带来的好处要大于瑞舒伐他汀引起糖尿病的坏处，所以即使发现新糖尿病，也不建议停药，需要治疗糖尿病同时服用瑞舒伐他汀。毕竟只会造成极少数人血糖升高，最主要带来的好处大于发生的血糖升高。

2、肌肉损伤、甚至肾衰竭：

长期服用瑞舒伐他汀，或许会造成肌肉毒性，最严重的会造成肌溶解，危及生命。所以，服用瑞舒伐他汀期间需要监测肌酶，同时观察有没有肌肉疼痛，全身乏力等表现，一旦怀疑有，必须立即就诊，以免酿成大祸，早发现早停药。理论上肌酶升高10倍需要停药，但只要怀疑是他汀引起的肌肉损伤，先停药观察。

3、肝毒性：

瑞舒伐他汀虽然相对于阿托伐他汀对于肝脏的影响比较小，但仍会造成一部分人肝功受损，所以，需要定期复查转氨酶，一旦发现转氨酶升高决定减药还是停药，瑞舒伐他汀造成的转氨酶升高一般会在减药或停药后恢复正常，一般建议转氨酶高于3倍要停药。

如何减少和避免瑞舒伐他汀的副作用？

唯有定期复查，在服药前及服药后一个月及以后每年，抽血化验：血脂四项、血糖、肝功能、肌酶。

或有乏力、肌肉疼痛等不适也要及时就诊。

瑞舒伐他汀出现副作用怎么办？

如果是血糖异常，不用停药，正规治疗糖尿病；

如果肝功异常，3倍以内继续观察，超过3倍减量或停药，复查转氨酶；

如果发现肌酶损伤，立即停药。

降脂可替换成或逐渐加点依折麦步这种降脂药！

总之，长期服用瑞舒伐他汀一定先弄清楚，为啥要吃，有没有必要吃；其次一定定期复查！

美国总体特朗普为什么要吃瑞舒伐他汀，我们下次说......