救治心脏的药
近日，多家媒体报道，心脏救命药硝酸甘油，多地短缺，价格连连上涨，有的地区上涨10倍......
我们买不到硝酸甘油怎么办？
硝酸甘油的兄弟姐妹：
1、硝酸异山梨酯:平片、缓释片、舌下含服、静脉。
平片15-40分钟起效，持续2-6小时，一天2-3次！
缓释片60分钟起效，维持12小时，一天一次！
舌下含服片:3-5分钟起效，维持1-2小时，近似硝酸甘油！
2、单硝酸异山梨酯片:分为平片和缓释片。
平片30-60分钟起效，维持3-6小时，一天两次；
缓释片60-90分钟起效，维持12小时，一天一次。
一方面可以备用硝酸异山梨酯，发病时舌下含服；另一方面可以平时家用单硝酸异山梨酯片，长期扩张血管，减少心绞的发作。
虽然目前没有证据证明速效、丹参滴丸能替代硝酸甘油，但必要时，有一定的效果。
我们不能依靠硝酸甘油：
硝酸甘油是急救药，也即是说是发作心绞痛的时候才会使用硝酸甘油，所以才叫急救药；但我们要尽量让心脏稳定，减少心绞痛发作，或避免心绞痛发作。只有这样才是上上策！
1、阿司匹林＋他汀是冠心病治疗的基础，只要是冠心病就应该积极的使用这两种基石用药，他汀是预防血管斑块加重的，阿司匹林是预防血栓形成的；其最终目的就是预防心绞痛，预防心肌梗死。
2、其它控制心绞痛的药物：除了硝酸甘油家族，我们在临床上还有很多可以控制心绞痛的药物，硝酸甘油是通过扩张血管，起到缓解心绞痛的作用，但持续时间很短，随后还会反复发作。我们在临床更喜欢使用倍他乐克、盐酸地尔留卓、尼克地尔、曲美他嗪等等这些药物，长期的控制心肌缺血，控制心绞痛，避免心绞痛的发作。
3、冠心病人的理想心率血压：只有心率血压控制理想，才能减少心绞痛发作，我们建议休息时心率60次/分，血压120/70mmHg。如果您的血压心率不达标，很容易发作心绞痛。
4、血糖、血脂、血压要达标，要监测。
5、生活方式是基础：注意冷暖，寒冷会刺激诱发心绞痛；劳累熬夜剧烈运动都会诱发心绞痛；抽烟喝酒会诱发心绞痛；暴饮暴食会诱发心绞痛；健康的生活方式会减少心绞痛发作。
硝酸甘油注意事项：
硝酸甘油片的有效期一般为１年，但开瓶后其药效期一般为３—６个月，对随身携带保险盒中的药物应及时定期更换。
１、硝酸甘油片不宜吞服，而应放在舌下含化。用药剂量要正确初次含服硝酸甘油时应从小剂量开始，一般为一片。
２、硝酸甘油含服时应快速溶化，而且略带甜味，舌下稍有烧灼感。
3、发生心绞痛时，立即舌下含硝酸甘油 1 片，若不见效或疗效不明显，可隔 5 分钟后再含 1 次，最多可连续含服 3 次，若疗效仍然不明显，立即波打120，怀疑急性心肌梗死。
4、长效硝酸甘油必须有空白期，也就是24小时，白天吃了，晚上就别吃；晚上吃了，白天就别吃；因为如果白天晚上都吃，很快就会耐药，就会不起作用。
硝酸甘油虽然是救命药，但同时也是警报器，一旦使用硝酸甘油，尽快去医院就诊，进一步确诊，并调整治疗方案。
哪些人不能使用硝酸甘油 ？
1、青光眼患者，对于青光眼患者，硝酸甘油后会使眼压进一步升高，眼痛加剧，甚至出现更严重反应。
2、急性下班伴右室心肌梗死或急性广泛前壁心肌梗死伴心源性休克，因为硝酸甘油会使血压降得更低。
3、肥厚型梗阻性心肌病患者，硝酸甘油会引起晕厥、猝死，应尽量避免应用。
4、脑出血、颅内压增高患者，硝酸甘油也扩张脑血管，会使原有病情加重，因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。
5、正在服用伟哥药物的患者，可以引起严重低血压甚至猝死。
硝酸甘油短缺，涨价，对于冠心病的朋友来说不是一个好消息。
但对于冠心病的朋友，尽量不要发展到使用硝酸甘油的地步，如果已经含服硝酸甘油说明疾病不稳定，说明治疗效果不好。
硝酸甘油只是药物治疗的一小部分，记住：当您用到硝酸甘油的时候，说明您的冠心病控制的不好，需要尽快调整治疗方案！
使用硝酸甘油就是心脏在报警！