肺纤维化2020新药
“慢性癌症”肺纤维化，新药有望延缓恶化，国内临床试验中，导致肺纤维化的化疗药
55岁的老王常出现胸闷、气喘的症状，尤其是晚饭散步后，气促明显。检查结果为肺纤维化，老王并未在意，以为只是身体底子不好，可能对空气过敏导致。但随着病情发展，老王呼吸症状越来越明显，甚至有几次白天突然出现窒息感，如同被上了“紧箍咒”，完全喘不上气，直接影响到日常生活，老王才被家人送去医院，却被告知肺功能进行性下降，劳动力正在逐渐丧失。
很多肺纤维化患者，早期并无典型表现，容易被忽视，以特发性肺纤维化（IPF）为例，疾病进展具有不可预测性，大多数患者在病情初期，表现稳定，一旦发生急性加重，症状可在数天或数周内迅速加重。据统计，约5成以上患者，在确诊后的2—3年内，肺功能快速恶化，在经历一次或几次急性加重后，呼吸衰竭或去世。
肺纤维化是什么？该病是进展性纤维化性间质性肺疾病中较常见的一种类型，其典型症状为：活动时呼吸困难、持续性干咳、胸闷、疲劳和虚弱，虽然被认定为“罕见”疾病，但全世界目前约有300万IPF患者，该病主要涉及50岁以上的患者，男性占比较高。
什么是纤维化呢？就好比人体皮肤，破损后可能会形成疤痕，疤痕可能增生，比我们的肌肤突出且硬。肺泡之间存在胶原纤维，长期受到刺激受损后，也会形成稍硬的疤痕，这就是纤维化。
局限性纤维化，危害并不大，可怕的是弥漫性纤维化，肺部结构被纤维化组织所取代，就会导致患者丧失正常的呼吸功能，甚至是呼吸衰竭。
可惜的是，肺纤维化无法“根治”，而且这种肺部损伤是不可逆的，如不及时治疗，加重恶化后，可能会导致患者生活不能自理，甚至需要依赖呼吸机维持生命。因此早诊断、早干预，才能有效制止肺功能不再继续恶化，这也是肺纤维化目前治疗的主要方向—控制疾病进展。
随着医学技术的进步，曾经针对肺纤维化适应症治疗的空白药物市场，也已经进不到“有药可用”阶段。目前，针对特肺纤维化已有两种药物上市—Nintedanib（乙磺酸尼达尼布软胶囊）和Pirfenidone（吡非尼酮），但两种药物只能减缓症状，并不能阻止纤维化进程。
新药带来希望2022年5月，勃林格殷格翰在《新英格兰医学杂志》上公布了BI101555012周治疗的II期临床实验数据，BI101555012是一种新型的磷酸二酯酶4B（PDE4B）抑制剂，临床数据显示在延缓特发性肺纤维化患者肺功能下降速度方面，BI101555012优于安慰剂的概率超过98%，且安全性良好，表现出了很大的潜力。
我国药品审评中心CDE官网显示，PDE4B抑制剂BI1015550，已经获得临床试验批准，目前在国内22个省份开展第三期临床试验患者招募。
老百姓对于肺纤维化危机感并不强烈，殊不知，一旦发病，很可能患者生存时间只有2—3年，因此高危人群应尽早进行肺部CT检查，以便及早干预。
这里提到的高危人群，包括经常接触粉尘、石棉、化工品的工作者，或者很喜欢染头发的人群，长期处于室内、室外污染环境的人群等。
除了尽早做好肺部检测，高危人群日也需要注意：工作中带防毒面具、口罩，提高自身免疫力，防止过度疲劳，注意营养。一旦出现疲劳、憋喘、胸闷、不明原因干咳等症状，需引起警惕，及早诊治。
BI1015550的推进，给了不少患者希望，但新药的发展志不在其，也希望有一天能够治愈这种慢性进展性疾病，让更多家庭从疾病负担中解放。