长期服用降压药降糖药的副作用
这样吃药危险!长期吃降压药和降糖药,6大错误不能犯!早知早好,长期服用降压降糖药有什么副作用
69岁的张叔得糖尿病3年,一直在吃药,许是吃药吃多了,他都开始自己开药了,前几天听病友说人家吃的一种降糖药,效果好还便宜,张叔就心动了,专门跑人家里要了药盒,然后又去药店照着买,可买回来之后吃了没几天,发现血糖还不如之前控制得好,张叔还跑去质问人家,说这药的效果不好。可病友却说,他自己就是吃的这药,血糖一直都好好的。这是怎么回事儿呢?到底是哪里出了问题呢?
人上了年纪,难免会有这样那样的毛病,所以对于很多老年人而言,吃药都成了家常便饭。像是降糖药、降压药、冠心病用药等等,这些药物都需要天天吃才行,所谓“久病成医”,很多患者吃药时间长了,就把自己当成医生了,想换药就换药,想停药就停药,殊不知这样做的后果是很严重的。张叔还好,因为平时自己经常测血糖,所以能及时发现问题,及时纠正,如果没有发现问题,继续吃下去,后果可能就不止如此了。
一位71岁的女性高血压患者,因为怕花钱,擅自把医生给开的氨氯地平换成了硝苯地平,这一吃就是两年多,直到后来突发脑溢血,医生说她吃错了药。
一位67岁的男性糖尿病患者,刚查出糖尿病的时候,医生给开了二甲双胍和达格列净,让坚持吃,一周后来复查,可回家后患者就把医生的话抛之脑后,后来药吃完了,自己去药店买了二甲双胍,之后就只吃这一种药,直到确诊为肾衰竭,医生说他的血糖一直都没有达标。
借着这几位患者的经历,王药师再次提醒大家,药品不是食品,不能随便吃,更不能随便换,尤其是降压药和降糖药,这种需要长期吃的药,用药期间务必清楚6个问题!
一、擅自停药!很多患者对自己的病情不够了解,对药物的作用机理更是知之甚少,结果就在感觉病情好转时自行减少剂量,甚至是停药,殊不知这样做是很危险的。
一方面,对于高血压和糖尿病这样的慢性病,药物是不能停的,一般都需要终身服用,擅自停药或减少剂量,都可能导致血压、血糖失控,增加并发症的发生风险。
另外一方面,有些药物是不能随便停的,否则会引起“撤药综合征”,导致严重的后果,比如长期作用于β受体的美托洛尔,若突然停药可能会导致心率骤然增加,血压升高,心肌耗氧量增加,严重会致心梗,甚至是猝死。所以这类药哪怕医生让停,也得慢慢停。
所以,千万不能擅自停药,哪怕没有症状,哪怕自我感觉良好,也不行!
二、擅自换药!停药不行,换药也不行!哪怕对药物效果不满意,也不能擅自换药,如果既往用药效果良好,就更没必要觉得人家用的药效果好,自己就随意换药了。毕竟每一位患者的情况不同,适合服用的药物也不一样,别人用的好,自己用的不一定就好。再说了每个人对药物的耐受性也有差异,如果擅自换药,可能会出现无法耐受的副作用。
所以,“久病成医”是不存在的,任何用药的调整,一定谨遵医嘱。
三、用药不规律!对于高血压和糖尿病这样的慢性病,很多患者平时都没有任何的症状,所以经常忘记吃药,或者就只在觉得不舒服的时候才吃药。对于年轻人来说,可能是不想吃,对于老年人来说,就是因为记忆力下降导致经常忘记,或者不按时按量用药,殊不知这样吃药会导致血压和血糖起起伏伏,忽高忽低,非但无益,还会增加并发症的发生风险。
所以,一定要坚持长期用药,而且要定时定量用药,哪怕再年轻,哪怕没有症状,只要确诊就得坚持吃药,老年人怕忘记的话,可以定个闹钟来提醒自己。
四、用药时间错误!无论是降压药还是降糖药,并不是吃下去就完事了,什么时间吃,怎么吃,都是患者要关注的重点。像是降压药,虽然目前临床首推的是长效降压药,但仍有些患者服用的是短效降压药,一天要吃三次才行,而对于长效降压药,大部分患者会在早上吃,因为早上会有血压峰值,但也有些患者会有夜间高血压,所以睡前服用效果更好。
对于降糖药,不同种的服用时间也不同,像是用来降低餐后血糖的阿卡波糖、米格列醇等,一般一天3次,更适合在餐前服用或者随餐服用;而用来降低空腹血糖的格列美脲、罗格列酮等,一般在早餐前服用,一日1次;既能降空腹血糖又能降餐后血糖的二甲双胍、格列汀类、格列净类等,餐前餐后用都可以。
所以,吃药前一定要针对自己所用的药物,问清楚医生用药时间和用药方式,同时要注意监测好血压和血糖,根据自身情况来选择具体的用药时间。
五、忽视药物副作用!虽说对于长期服用的降压药和降糖药,临床试验都已经证实其安全性,副作用比较少见,但不排除极个别的患者就是不耐受,尤其是在错误用药的情况下,还是很危险的。另外,对于老年人群而言,经常需要大把大把的吃药,一旦有药物间相互作用,就可能导致严重的后果。
所以,还是那个要求,就是吃药前一定问清楚医生,自己所吃的药是否存在配伍禁忌,并针对可能出现的副作用做定期的检查,包括肝肾功能、血钾、尿酸等,具体项目因人而异。
六、忽视生活方式的管理!对于高血压和糖尿病这样的慢性病,只吃药是不够的,因为生活中存在很多会升高血压和血糖的风险因素,如果不注意规避,那这药也是白吃。像是高盐高糖高脂饮食、久坐不动、长期熬夜、压力较大、不良情绪、吸烟喝酒等等,这些坏习惯都是祸根。
所以,有则改之无则加勉,一定要养成良好的生活习惯,帮助更好地控制血压和血糖。