宝宝刚出生就查出有恶性肿瘤
罕见:宝宝还没出生就长了恶性肿瘤!儿童恶性实体瘤如何自查?,婴儿出生自带恶性肿瘤
“宝宝还那么小,都还没出生,怎么就长肿瘤了呢?他怎么承受得住这种痛苦啊?”
医院检查室门口,“准妈妈”小周抱着丈夫奔溃大哭。
一、罕见!宝宝还没出生就长了恶性肿瘤小周在孕期37周的时候照常去医院产检,由于宝宝之前的检查一路“绿灯”,而且小周夫妻俩身体一直很健康,所以对这次检查也很是放宽心,准爸爸、准妈妈的喜悦溢于言表。
然而,这次的检查结果出来后,让夫妻俩都倒吸了口凉气,因为超声和磁共振结果显示:宝宝的腹腔里有不小的肿块,而且和胃及肝脏关系密切。
小周夫妇感觉心都揪到了一起,颤抖地问医生:“宝宝身体里的这个肿块到底是什么?是良性的还是恶性的呢?”但是医生表示,这些都得等宝宝出生后,进行病理检验才能得知。
小周拿着检查单,抱着丈夫崩溃痛哭:“宝宝还那么小,都还没出生,怎么就长肿瘤了呢?他怎么承受得住这种痛苦啊?”。
由于小周的孕周已经很大了,如果这时候放弃,只能引产。哪有父母舍得放弃孩子的生命呢?在和医生充分沟通交流过后,小周夫妇决定赌一把:先将宝宝生下来再做后续治疗!
在孕38周时,宝宝顺利出生,这时其肿瘤明显增大,让一家人忧心不已,也让医生们压力山大,因为给新生儿进行肝脏肿瘤手术的难度系数和风险极大。
新生儿的腹腔空间非常小,肝脏肿瘤周围的血管特别丰富,刚出生的宝宝能够耐受的出血量非常低,要怎么避开血管,让出血量达到最小,从而顺利“拆除”这颗肿瘤呢?器官功能还没发育健全的新生儿,又能否耐受得住麻醉、手术以及术后的康复治疗呢?
医生们在多方会诊讨论后决定,在全麻下行腹腔镜辅助肝肿瘤切除手术,而腹腔镜手术也让整个手术难度更上一层楼。
要知道,大多数新生儿切除肝脏肿瘤手术采取的是传统的开腹手术,但这样会在腹部留下巨大的伤疤,影响美观。而腹腔镜手术只需要在患儿的腹部开几个指甲盖大小的孔,植入腹腔镜和手术器械,在体外通过腔镜直视下完成手术,损伤小、恢复快。
在宝宝出生的第13天,手术室的灯亮起时,小周一家守在门外焦急万分,不断祈祷。在医生团队历时2个小时的不懈努力下,手术成功完整切除了肝脏肿瘤,术中出血量不到40ml!
本以为事情告一段落,磨难就此结束了,然而 “福不双至,祸不单行”,术后病理发现,宝宝患上的是肝母细胞瘤。
肝母细胞瘤是一种具有多种分化方式的恶性胚胎性肿瘤,是儿童期最常见的肝脏恶性肿瘤,90%发生于5岁以内。但还没出生就患肝母细胞瘤的情况极为罕见,若延误诊治,死亡率极高。
此外,单纯手术治疗的患儿更容易复发,所以还需结合化疗,这是目前最常见的肝母细胞瘤治疗模式。若患儿诊断明确后直接手术,肿瘤完全切除的比例仅为50%~60%,堪堪过半。
幸运的是,这次手术完整切除了宝宝的肿瘤,检查结果无任何异常,无需再进行化疗了!而且与成人肝脏恶性肿瘤相比,肝母细胞瘤预后较好,一般不伴随肝硬化,不少患者可实现长期无瘤生存。若患者积极进行治疗,肝母细胞瘤总体生存率在80%左右。
在之后医生密切随访的三个月里,宝宝的各项检查都正常。这对于小周一家来讲,总算是雨过天晴了。
如今,小周每次回想起那段日子,依然觉得后怕:“那么罕见的病,怎么就发生在我孩子身上了呢?其实到现在还是想不明白,也觉得宝宝不该遭这种罪。但是现在看着宝宝健康长大,心里只觉得庆幸,还好当时自己没放弃。”
二、肝母细胞瘤的症状你了解吗?家长们需警惕根据不同时期,肝母细胞瘤的临床表现主要有以下症状:
1、早期症状
肝母细胞瘤的早期症状并不明显,除了可能会出现轻度贫血外,宝宝通常看上去状况良好。
2、中期症状
此后肿瘤迅速生长,出现腹部肿块,这是肝母细胞瘤最常见的症状,也是多数宝宝就诊的原因。除此之外,其他临床表现有腹部膨隆、腹痛、食欲减退、头晕、呕吐等。
3、晚期症状
疾病晚期,患儿可能出现黄疸、腹水、发热、贫血、体重下降,腹壁可能出现静脉怒张,而且可能会因为腹内巨大肿块造成患儿呼吸困难。
宝宝年龄小,身体出现不舒服或疼痛时,很难像大人一样清晰表达出自身的感受,因此家长需要对儿童恶性肿瘤有“预警“心理,更加关注宝宝的身体状况。
三、儿童恶性实体肿瘤来得悄无声息?日常自查很关键!早期儿童实体肿瘤往往没有症状或症状轻微,难以察觉,这种情况下,需要父母们更加了解宝宝的状态。
1、洗澡时日常摸查
在给宝宝洗澡时,按身体部位擦拭,同时摸查全身,给宝宝做一次简单的自查。这个动作很日常,却非常关键!毕竟宝宝的身体很柔软,如果有异常变化,更容易检查出来。
家长可以按以下步骤进行摸查:
①头部
双手轻轻摩擦孩子的头皮,一点一点向下滑,这个动作的目的是检查宝宝头皮有没有异常凸起或包块。头皮检查完成后,耳朵后面也要检查到位哦。
②颈部
用两三个手指从宝宝脖颈后往前慢慢揉,查看是否有小包块。
③胸部
检查宝宝胸部时可以稍微用点力,四个手指贴上去,用相同的手法平移,慢慢向旁边推进。
④四肢
握拳圈住慢慢往下移动感受检查,注意每一根手指和脚趾都要单独摸一下,这个步骤可以两边一起检查,如果宝宝四肢有明显不对称的情况,家长也能及时发现。
⑤腹部
宝宝的肚子是比较柔软的,可以沿着脐周按压检查。
⑥腹股沟
检查腹股沟和腋窝时候要用点力,发现黄豆大小不能移动的淋巴结时,需要警惕。
⑦后身
手掌沿着宝宝脊柱慢慢向旁边推进,从上往下,把每一个脊椎都摸到。
⑧会阴
除了检查有没有小突起、小包块,还要检查会阴部是否有异常毛发。
2、体检时B超检查
对于五岁以下的宝宝,每年体检可以做一次B超。儿童实体恶性肿瘤大多数发生在腹腔,每年一次腹部超声是早期发现儿童腹部实体肿瘤最常见、最有效、也是最简单的手段。早发现、早诊断、早治疗,可以有效改善症状,预防并发症,增加治愈率。
因此,家长在面对儿童肿瘤时要提报警惕,日常主动做好预防和自查。
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