在休息时心率接近100次是什么情况
上午门诊来了一位高血压患者,男性47岁,高血压5年,血压160/100mmHg,吃完降压药目前140/90mmHg,血压控制一般,而且心率90次/分。
医生:血压控制不理想,而且心率太快,需要控制心率。
患者:网上说心率60-100次,不是就是正常吗?
医生:没错,但这是理论上正常,实际上心率慢一点好!
我们顺便看看美国最新报道:
据美国《新闻周刊》网站4月15日报道,科学家们认为,中年男性静息心率每分钟75次,早亡的风险和患心脏病的几率都可能增加一倍。
在《英国医学杂志开放版·心脏》期刊上发表的一篇研究报告中,科学家们对798名中年男性进行了分析。参与者分别在1993年、2003年和2014年接受了包括验血和心电图在内的检查,这些人被分为四组:每分钟心跳55及以下;56到65;66到75;75以上。结果显示,与心率在55左右的那些人相比,心率高于75次的男性死亡、患心血管疾病或冠心病的几率高了一倍。
在1993年之后的10年里,静息心率稳定的男子患心血管疾病的几率比那些在同一时期静息心率升高的人低了44%。从1993年起静息心率升高的人,死亡几率增加了3%,心血管疾病风险增加了1%,冠心病风险增加了2%。
这个研究告诉我们心率越快死亡风险及心脏病风险会明显增加!
心率快的结果,别的实验结果:
研究显示1/3以上的高血压患者,休息时心率≥80次/分。
心率快是心血管疾病的重要危险因素,会使心血管死亡风险显著增加。高血压一个重要机制就是交感神经系统过度激活,交感神经激活是啥意思呢,表现就是心率快。交感神经系统过度激活是高血压的重要发病机制之一,≤40岁的中青年高血压患者更易伴发交感神经过度激活,工作压力大、心理负担重、不良的生活方式均是导致交感神经过度激活的因素。所以,我们遇到高血压的时候,也要关注心率,如果心率快,我们得想办法把心率也降下来。
高血压心率多快开始降心率
目前我们一般的标准是,高血压的朋友休息时心率心率>80,就需要降心率;这个评价有时候不准确,我们会做一个动态心电图,平均心率>75,也需要降心率。
所以,对于这位先生医生建议家用美托洛尔,一方面降心率,以方便降血压!
其他心脏病也需要降心率:
1、心衰,我们的目标是休息时心率60/分左右;
2、心绞痛,我们的目标是休息时50-60次/分;
3、主动脉夹层,我们的目标是,心率控制在50-60次/分。
为什么心率要慢?
简单理解,心脏就是发动机,在心衰的时候,我们要让心脏用最少的能量工作,这样才能延长心脏寿命,延长我们的寿命!在心绞痛、心肌缺血发作的时候,心跳越快心脏本身需要的血液及氧就越多,心肌缺血的本质就是心肌缺氧;如果心脏慢下来,需要的氧就会减少,这样就能控制心绞痛,减轻心肌缺血。