血流变异常怎么调理
上午62岁的赵女士,拿着在外院的化验单,说自己血稠,看要不要输点液或吃什么药?
医生接过化验单看,原来是血流变的化验单;医生告诉赵女士,要化验最好化验一个血脂四项,我们主要参考血脂四项决定是否吃药,您这化验单就是个血流变,血粘度高,并不是我们参考的项目,而且也不需要看这个血粘度高就输液或吃药。
血流变化验单:
全血粘度mpa.s 检测值:8.57
全血粘度mpa.s 检测值:16.02
全血粘度mpa.s 检测值:9.34
......
血流变是好多老百姓关注的检查,也总把血稠这个概念挂在嘴上,为什么医生说我们不参考血流变呢,为什么还让赵女士再化验一个血脂四项呢?
医生:我给您先讲讲血流变
1、血流变的结果受很多因素影响 :人们在呕吐、腹泻、大量出汗等情况下;情绪激动、应激反应、焦虑、吸烟等情况下血流变的结果都会改变;还有比如说高原反应、肺气肿、先心病、肿瘤等这些都会影响血流变的结果。
2、甚至日常生活,饮水、运动也会影响血流变结果,检测仪器的误差,正常值尚未确定等等因素导致血流变并不稳定。
因此,不容易检测准确,这是我们在临床并不参考血流变的检查结果的一个原因,更不会根据血流变结果就开药输液。
赵女士:那你们平时咋看血稠不稠?
医生:我们有心血管指南,也就是我们看病的依据
各大指南并没有提到过血流变是心血管病的高危因素,也就是说目前没有证明血流变和心血管病有关系 。
指南提出心血管的高危因素包括:遗传、年龄、性别、吸烟、喝酒、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、不运动、慢性肾病、高同型半胱氨酸等等。
但是没有提血流变中的数据。
指南告诉我们要关注的是血脂四项
胆固醇及低密度脂蛋白是心脑血管疾病的罪魁祸首,所以我们一定要重视血脂。
血脂一般包括:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯等四项;
其中高密度脂蛋白是好血脂,可以带走血管垃圾,降低心脑血管疾病的发生,其它三项是坏血脂,会加重动脉粥样硬化,升高心血管疾病的风险,尤其低密度脂蛋白是血管垃圾的制造者,是心脑血管疾病的祸根。
赵女士:说怎么抽血的时候发现血里面好多油?
医生:这个时候一定要看看您的甘油三酯是不是升高了。
我们大部分人抽血时候发现血很稠,也很油,这时候一定看看甘油三酯,因为甘油三酯升高就会导致血液黏稠。甘油三酯升高的主要原因就是饮食不健康,所以甘油三酯升高首先要控制饮食,加强锻炼!
总胆固醇和低密度脂蛋白升高的原因主要是身体代谢,发现这两项升高,不但要控制饮食,必要时还得长期服用调脂药。
中午,赵女士拿着血脂四项的化验单复诊,血脂四项均正常,告知赵女士现在肯定不需要输液,也不用吃药;但饮食上稍加控制,低油低脂低盐低糖饮食,多吃一点杂粮,多吃蔬菜水果,多喝水即可,适当多吃鱼即可。