沙坦类和地平类都降不下来血压
一种降压药不能把高血压降到正常怎么办？
是把一种降压药加量？还是用两种降压药？
对于大部分高血压患者来说，都需要长期服药控制血压，对于服用降压药的患者来说，联合用药是目前比较推崇的比较合理的降压方法，联合降压药有很多组合。
地平类＋沙坦类
地平类降压药＋沙坦类降压药是个不错的组合，这种组合常常能有效的平稳的控制血压，是目前临床最为常用的一种联合降压方法。
地平类降压药目前比较常用的包括硝苯地平根各种剂型，氨氯地平各种剂型，非洛地平，乐卡地平，贝尼地平等等。
沙坦类降压药比较常用的降压药包括:缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。
地平类降压药最常见的副作用就是引起心率快，引起下肢浮肿，引起牙龈肿痛等等，尤其短效的地平，比如硝苯地平片；沙坦类降压药相对副作用较小。
可是如果吃了地平类＋沙坦类降压药心率加快是怎么回事？
1、如果吃了地平降压药，尤其是短效的地平类＋一种沙坦，那么心率加快，就要考虑是因为硝苯地平片这个药物的副作用引起的。这时候可以暂时把地坪类降压药停用，改成别的降压药，或者如此时血压不低，可以加一点倍他乐克，抵消这种心率快的副作用。
2、当然心率快的时候一定测量一下血压，看看是不是有低血压，因为如果合用地平＋沙坦导致低血压，也会引起心率增快。
降压机制之一是扩张血管，血管扩张、血压降低过快，身体就会本能调节，通过兴奋交感神经系统，调节心率增快来增加心脏输血，以弥补血压降低导致的供血不足。这个道理就好比我们看到休克的患者，出初期都表现为低血压，心率快。所以，要看看有没有低血压，这也告诉我们降压不易过快，要缓慢平稳减压，现在的长效降压药起效更慢，所以，不能看到血压没正常，马上加降压药，这也会有一定危险。
3、和血压本身没有直接关系，发生了别的问题，比如发热、贫血、肺栓塞、心衰等等疾病都会造成心率偏快，而不是因为降压药导致的。
怎么办？
如果是低血压，尽快停用降压药，并去医院，因为低血压的危险更大，高血压长期会早造成损害，但一般不会在短期内造成危险，但是低血压不同，短期内低血压会造成全身各种脏器缺血，如果不及时升压，就会休克，多脏器衰竭，甚至死亡。所以需要心率快一定测量血压，排除低血压。
如果排除低血压，那么还得尽量找找心率快的原因，比如发热、激动、感染、贫血、其他疾病、心律失常，如果都没用，那么药物本身的副作用可能更大一些，那么就更换地平降压药，换成长效地平，如果本身就是长效地平，那么就可以根据血压情况，要么加用倍他乐克协助降压，降心率。或停用地平，加量沙坦，或沙坦联合别的降压药。