做了心脏支架后,平时生活中需要注意什么?
有一部分放完支架的患者,后来又住院了......
什么原因呢?
支架并不是万事大吉!
我们在临床遇到的支架术后心血管疾病复发,大体上分为三种情况:支架内再狭窄,别的血管狭窄加重,心衰。
支架内再狭窄是很多人最担心,因为放了支架原本想着能保持血管通畅,结果支架还会再次堵塞。支架内再次狭窄的一个原因确实和支架本身有关系,毕竟是异物,目前支架手术本身带来的再次狭窄仍在3-5%左右,不能完全避免。但发生支架内再狭窄的大部分人群都是没能按照医嘱严格执行。
除了支架本身会堵塞外,支架外的别处血管也可能发生堵塞,究其原因,最主要的也是没能按照医嘱执行。
支架术后医嘱:
1、坚持规律服药
对于所以没有禁忌的人,都需要长期服用阿司匹林+他汀,这是一组黄金搭档,他汀降低低密度脂蛋白,抗炎稳定斑块,防止斑块破裂形成血栓;阿司匹林抗血小板聚集,预防血栓。
对于支架术后为了防止支架再狭窄,给阿司匹林还找了一个伙伴:氯吡格雷或替格瑞洛,这种药物需要吃一年到一年半后方可停用。
除了这些必须的药物,还有控制血压及血糖的药物,控制心率及预防心功能恶化的药物,以及预防心肌缺血的药物,这个需要根据具体情况具体选择。
2、健康生活方式
不能把保护支架的任务全部交给药物,健康生活是预防和治疗心血管疾病的基础,如果一边吃着药控制疾病,一边抽烟喝酒不健康饮食加重疾病,那么您说这血管到底是通畅不通畅,这支架到底是堵不堵。
戒烟戒酒,低盐低脂低糖饮食,控制体重,坚持适当运动是对支架术后最低要求。
3、定期复查
对于支架术后的患者,一定要定期复查,复查的目的一方面看血管是否通畅,一方面看药物副作用。而不是说反正吃着药就不管了。
做好这3点出院医嘱,那么就能最大限度保证支架通畅,保证整个心血管通畅!
心衰不容忽视:
对于部分支架术后的患者,还可能并发心衰,那么除了要关注心肌缺血外,还得关注心功能,要做一个心脏彩超,对心脏大小有所了解,了解心脏功能,有一个射血分数的数值,需要注意,简称EF值,正常参考值大于55%,如果小于这个值,或者心脏扩大,一定要引起我们的重视。在药物上要看用没用洛尔类+普利/沙坦,螺内酯等等,在生活中注意休息,避免劳累,避免吃饭过饱,避免大便用力,复查上注意复查心脏彩超。
这样才能减少心衰加重,减少反复住院。
心脏支架只是救命和改善症状的一种方法,放支架的患者说明心血管狭窄已经比较严重。放完支架更应该严格按照冠心病的饮食、用药、复查来要求自己,以保证支架术后病情稳定。