酒石酸美托洛尔1片0.4元，琥珀酸美托洛尔1片2元，选择哪一种？

高血压、冠心病、心衰、心律失常的人都听说过倍他乐克！

倍他乐克其实是商品名称，他原名叫美托洛尔，而且分为两种:一种叫酒石酸美托洛尔，一种叫琥珀色美托洛尔。

经常有患者会问，这两种美托洛尔到底有什么区别，我们应该选择哪一种比较好呢？

我们先简单对比一下这两种美托洛尔:

第一，从剂量上简单换算

1、 酒石酸美托洛尔25mg，1片；短效，一天需要2次。

2、 酒石酸美托洛尔50mg，1片；短效，一天需要2次。

3、 琥珀酸美托洛尔缓释片，47.5mg，1片，一天1次。

1片47.5mg琥珀酸=1片50mg酒石酸=2片25mg酒石酸 只有进口的美托洛尔才叫“倍他乐克”。

第二、从价格上比较

酒石酸美托洛尔平片，25mg，每片价格大概0.4元的样子。

琥珀酸美托洛尔缓释片，每片47.5mg，价格在2元左右。

一片缓释片相当于两片平片，这样算下来平片是0.8元，缓释片明显要比平片贵一点。

第三、实验数据

更多循证医学证据表明，使用缓释制优于使用普通平片。缓释片和平片相比，制作中将酒石酸盐更换成了琥珀酸盐，使用琥珀酸盐的好处在于，其更有效的减缓了药物的溶解速度。更厉害的是，倍他乐克缓释片的制作工艺进行了改进，所以其药物释放更加平稳，血药浓度和峰值在体内也就更加稳定。缓释片释放吸收过程持续一天左右，释放速度也相对恒定，缓释片不受进食、体液pH、肠蠕动等因素影响，从而保证药物作用更持久有效。

第四、作用持续时间不同

平片的半衰期在3-7小时左右，一般需要患者每天服药两次。缓释片半衰期超过24小时，所以一天吃一次就可以。

平片最佳的服用时间是进餐的时候，这样可以增加生物利用度。缓释片不受进食影响，什么时间吃都可以。平片起效时间快，缓释片慢，如果着急降心率就选平片。

第五、不管选择哪一种，一定要用对了

美托洛尔这个药物是心血管领域应用最为广泛的药物，可以用于高血压、心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常、甲亢、主动脉夹层等等疾病。但是不是说有这些病，用这个药就行了，要会用，要用足量才能起到最佳效果。

比如：

高血压：血压达标，心率降到休息时75次以下；

心绞痛、心肌梗死：心率60次左右；

心衰：心率55-60次；

主动脉夹层：心率60次；

对于美托洛尔，没有固定剂量，有人吃半片，只要心率达标就行，有人吃3片心率不达标，还得加量，所以这个药很讲究，会用救人，不会用甚至害人。比如这个药是心衰的基石，但如果心衰严重的时候就不能用，会加重心衰；所以会用美托洛尔不一定是好医生，但不会用美托洛尔一定不是好医生。

总之在临床，如果不考虑经济原因，我们还是建议患者服用琥珀酸美托洛尔，毕竟效果更稳定一些。