心肌缺血是什么病种
心肌缺血,简单理解就是心脏的血管狭窄了,引起的供血不足,可能导致一系列症状。
其次还有炎症、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。但我们常常说的心肌缺血就是冠心病,所以,我们今天还是主要说说冠心病导致的心肌缺血。
心肌缺血是什么?
简单说就是心脏动脉血管,因为长期的血管垃圾导致血管狭窄,引起供血不足,这就叫心肌缺血。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,所以即便在安静的时候,心肌的血氧摄取率也很高,正常情况下,机体可通过自身调节,促使血液供需相对恒定,保证心脏正常工作。
当某种原因导致心肌血液供需失衡,比如说血管狭窄,就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着我们生活方式的改变,目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势,我们目前冠心病已达1100万,已成为中老年人的常见病和多发病,一些20~30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。
心肌缺血是怎么发生的?
我们先说说这些血管垃圾是怎么产生的,这些垃圾我们叫动脉粥样硬化,这些垃圾形成和高血脂、高血压、糖尿病、肥胖、久坐不运动、吸烟酗酒、高盐高糖高油饮食、压力大熬夜、遗传基因都会加重血管垃圾,加重动脉粥样硬化。
这些血管垃圾逐渐的堆积在血管内壁,就像我们家用的水管,时间久了也会狭窄,不控制就会堵塞,当狭窄到一定程度就会引起心肌缺血,当堵塞了就会发生心肌梗死。
其实心血管狭窄50%以上才叫冠心病,当大于70%的时候,在某种刺激下才会发生心肌缺血,比如在寒冷、激动、运动、暴躁等等情况下,心脏需要的氧分会增加,这时候心脏就会加速工作,那么狭窄的血管这时候不能满足心脏需要的氧分和血液,就会引起心肌缺血,就会导致一系列的症状。
心肌缺血的症状?
心血管狭窄并不一定发生心肌缺血,只有在一些刺激下或非常严重的狭窄的情况下才会发生心肌缺血。大部分心肌缺血都是在运动、劳累、疲劳、熬夜、寒冷、情绪激动后发生,典型的心肌缺血会表现为心前区疼痛,胸痛,上腹疼痛,牙疼,头痛,胸闷憋气,心悸,咽部紧缩感等等。每次持续3-15分钟,含服硝酸甘油可于2分钟缓解,缓解后和正常人一样。当这些血管垃圾持续加重,可能发生垃圾撑破血管,也就是斑块破裂,这时候就会形成血栓,就会堵塞血管,就会发生急性心肌梗死,血管供应的心肌就会坏死,这时候就是持续性心肌缺血,上述心肌缺血正常持续不缓解,这时候就可能出现猝死。
心肌缺血怎么办?
当心绞痛发作的时候,一定停止一切活动,并且含服硝酸甘油,当含服硝酸甘油有效的情况下,更进一步证明就是心肌缺血,这时候症状好转不是并且痊愈。这时候更应该及时就诊,一旦出在心肌缺血的症状,一定及时就诊,因为这是心脏的报警,心脏提醒主人马上就会出现心肌梗死,赶紧治疗。到医院经过正规诊断后,如果诊断明确,那么会建议口服他汀加阿司匹林,因为他汀能降低血脂,减少产生血管垃圾,并且可以预防斑块破裂形成血栓,阿司匹林能够抗血小板聚集,防止血栓。当然同时还必须严格控制三高。当然对于非常严重的心肌缺血还得支架或搭桥。
除了药物治疗,健康生活是必不可少的,我们上面提到过产生血管垃圾的主要原因是我们的生活方式不健康,所以心肌缺血要养成健康生活方式。戒烟戒酒,控制体重,低盐低脂低糖饮食,坚持一定的运动,减少熬夜及压力,开开心心。
对于持续不缓解的心肌缺血,也就是超过20分钟的心绞痛,一定要高度怀疑心肌梗死,一定第一时间拨打120,到医院确诊心肌梗死后,第一时间签字配合医生治疗,不要再给任何人打电话,这时候打电话都是浪费时间,浪费生命。心血管闭塞40分钟后坏死面积约为缺血总面积的30%,闭塞3小时约为50%,闭塞6小时约为70%,闭塞24小时约为80%,心肌梗死后随时都会有生命危险,如果耽误就诊,即使能够抢救成功,也会增加心衰的风险。
时间就是心肌,时间就是生命,只有分秒必争才能救命!
清风计划